天津职工医保报销比例花20万报多少

本信息整理自互联网公开渠道,仅供参考,可能存在不准确或滞后之处。为确保准确性,请务必通过当地医保局官网、国家医保服务平台或医院官方渠道核实最新政策与就诊要求。如发现内容有误,欢迎联系反馈至:,我们将及时核查并更新。

17万元

天津职工医保的报销比例根据不同的医疗费用类型和医疗机构级别有所不同。对于花费20万元的情况,我们可以这样计算:

  1. 普通门诊
  • 在职职工在起付标准至5500元部分,报销比例为75%(一级医院),65%(二级医院),55%(三级医院)。超过5500元的部分,报销比例为55%。

  • 退休人员同在职职工的标准。

  1. 门诊特殊病种
  • 在职职工12万元以下部分报销85%,超过12万元部分报销80%。

  • 退休人员18万元以下部分报销90%,超过18万元部分报销80%。

  1. 住院报销
  • 首次住院起付标准:一级医院800元,二级医院1100元,三级医院1700元。第二次及以上住院起付标准:一级医院270元,二级医院350元,三级医院500元。

  • 报销比例:在职职工12万元以下部分报销85%,超过12万元部分报销80%。退休人员18万元以下部分报销90%,超过18万元部分报销80%。

结合以上信息,如果花费20万元且全部在住院期间产生,那么报销情况如下:

  • 第一次住院

  • 在职职工:(800元 + 1700元 - 800元) × 85% = 1700元 × 85% = 1445元

  • 退休人员:(1100元 + 1700元 - 1100元) × 90% = 1700元 × 90% = 1530元

  • 第二次及以上住院

  • 在职职工:(270元 + 1700元 - 1700元) × 80% = 270元 × 80% = 216元

  • 退休人员:(350元 + 1700元 - 1700元) × 80% = 350元 × 80% = 280元

总计报销金额:

  • 在职职工:1445元 + 216元 = 1661元

  • 退休人员:1530元 + 280元 = 1810元

花费20万元的情况下,天津职工医保可以报销大约1661元(在职职工)至1810元(退休人员)。请注意,这个计算假设所有费用都在医保范围内,并且没有考虑其他可能的扣除项,如个人自付比例、自费药等。实际报销金额可能会因个人情况和具体政策有所不同。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
相关推荐

医保12393打了说是空号

空号提示可能因地区服务未覆盖或号码更新导致 若拨打医保12393 时提示空号,通常与地方医保热线未开通、号码升级或系统维护有关。该服务由各地医保局独立运营,需结合实际情况排查原因。 (一)常见原因分析 地区服务差异 部分省份未开通12393 专线,需改用地方医保局官网或线下窗口查询。 例如:截至2025年,仅广东、江苏等12个省份实现全省覆盖。 服务状态 覆盖地区示例 替代方案 已开通 广东

健康新闻 2025-03-12

2025湖北孝感线上问诊医保报销流程

2025年湖北孝感线上问诊医保报销流程如下: 选择定点医疗机构 :参保人员应选择在医保部门公布的定点医疗机构就诊,以确保医疗费用能够得到报销。若因特殊原因需在非定点医疗机构就诊,应事先向医保部门申请并获得批准。 就医并支付费用 :在定点医疗机构就诊时,参保人员应按照医生的指导接受检查和治疗,并支付相应的医疗费用。支付后,应妥善保管好收费收据和费用明细清单等报销材料。 提交报销申请

健康新闻 2025-03-12

齐齐哈尔医保办电话

12393医疗保障服务专线是国家医疗保障局面向全国参保群众设立的公共服务平台,通过统一号码提供医保政策解读、参保信息核验、业务办理指引及投诉建议处理等一站式便民服务。

健康新闻 2025-03-12

2025海南三亚生孩子能用医保报销吗

2025年海南三亚的新生儿可以使用医保报销 。具体报销政策如下: 具有三亚市户籍的新生儿 : 自出生之日起就拥有参加三亚市城乡居民基本医疗保险的资格,可以按规定享受医保报销。 非本市户籍但符合条件的新生儿 : 如果其父母一方为三亚市户籍,或者父母一方在三亚市参加社会保险并满足一定条件(如连续参保缴费达到规定时长等),同样有机会参加三亚市的新生儿医保。在这90天内办理参保登记并按规定缴费

健康新闻 2025-03-12

江西的医保能在宁波用吗

能 江西的医保是 能在宁波使用的 ,但需要满足一定的条件。以下是具体的说明: 异地就医备案 :要实现异地就医,必须先办理异地就医备案手续。参保人员办理异地就医备案手续后,持社会保障卡在异地就医定点医疗机构办理入院登记和出院结算。 全国通用 :江西医保卡在全国27个省(自治区、直辖市)内通用,包括浙江。这意味着在宁波的定点医疗机构就医时,可以直接使用江西的医保进行结算。 报销额度

健康新闻 2025-03-12

天津职工医保检查费用报销吗

天津职工医保 能够 报销检查费用。具体报销范围和比例如下: 普通门(急)诊 : 报销额度:最高限额为10000元。 起付标准:在职人员800元,退休人员(不满70岁)700元,退休人员(含70岁及以上)650元。 报销比例:在职人员起付标准至5500元部分为55%,超过5500元部分为55%。 住院 : 报销比例:在职人员住院费用在起付标准至13000元部分为85%

健康新闻 2025-03-12

内蒙古通辽2025年社保缴费金额

2025年通辽市社保缴费金额根据参保类型及缴费档次有所不同,具体标准如下: 在内蒙古通辽市,2025年度城乡居民养老保险的缴费标准设有多个档次,分别为每年200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元。对于职工基本医疗保险而言,其月缴费基数下限为6543元,上限为24537元。而企业职工个人则按照本人上年度月平均工资作为缴费基数

健康新闻 2025-03-12

江西的农保可以外省就医吗

江西的农保(新型农村合作医疗)可以跨省就医,但需要满足一定的条件和流程。以下是详细的说明。 跨省异地就医的条件和流程 跨省异地就医的条件 ​异地长期居住人员 :包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在外地工作、居住、生活的人员。 ​临时外出就医人员 :包括异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。 跨省异地就医的流程 ​备案

健康新闻 2025-03-12

齐齐哈尔医保在哈尔滨怎么备案

在哈尔滨进行齐齐哈尔医保备案,您可以选择以下几种方式: 通过“国家医保服务平台”APP或“龙江医保”微信公众号办理 : 登录并进入“异地就医”的“快速备案”模块。 选择并填写“为谁备案”、“参保类型”及“参保地”。 阅读并确认备案告知书。 填写相关信息并提交,等待审核通过。 到医保经办机构窗口办理 : 携带社保卡、居住证明(如房产证、社区证明或异地用工合同等)到指定的医保经办机构窗口办理。

健康新闻 2025-03-12

江西医保能在外省用吗

江西医保在外省 是可以使用的 ,但需要遵循一定的流程和条件。 省内异地就医 : 江西已经实现了“省内无异地”,即参保人在江西省内医保定点医药机构就医购药,无需办理异地备案手续,可享受与参保地同等的医保待遇。 跨省异地就医 : 参保人在异地就医前,需要向本人所在参保地医保经办机构递交异地就医备案所需材料,办理异地就医备案手续。备案完成后,参保人可以在选择好的异地就医的定点医疗机构就医

健康新闻 2025-03-12

2025湖北孝感线上问诊开药医保报销吗

2025年湖北孝感地区 可以通过线上问诊开药并进行医保报销 。以下是具体的操作步骤和注意事项: 线上问诊平台要求 : 线上问诊平台必须接入国家医保信息系统,保证医保支付的正常使用。 医生必须具有相应的资质和执业证书,且线上问诊平台必须具备相关的技术和设备保障。 医生必须进行在线诊疗,并通过线上问诊平台开具电子处方。 医保报销流程 : 患者通过线上问诊平台开具电子处方,并选择医保支付。

健康新闻 2025-03-12

医保大厅电话

12393医疗保障服务专线是国家医疗保障局面向全国参保群众设立的公共服务平台,通过统一号码提供医保政策解读、参保信息核验、业务办理指引及投诉建议处理等一站式便民服务。

健康新闻 2025-03-12

江苏苏州医保电话咨询热线

12393医疗保障服务专线是国家医疗保障局面向全国参保群众设立的公共服务平台,通过统一号码提供医保政策解读、参保信息核验、业务办理指引及投诉建议处理等一站式便民服务。

健康新闻 2025-03-12

哈尔滨医保大病报销怎么办理

哈尔滨医保大病报销的办理流程如下: 准备材料 : 职工的《医疗保险卡》和《大病医疗保险缴费卡》。 出院诊断证明、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证)。 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的审批表。 门诊患者需出具诊断证明、大病统筹处方及门诊收费专用收据。 转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院证明。 大病医疗统筹规定的其它材料。 提交申请 :

健康新闻 2025-03-12

重庆医保家庭共济可以跨省绑定吗

重庆医保家庭共济已经实现了跨省绑定,允许参保人在不同省份之间实现医保个人账户的资金共济。以下是关于重庆医保家庭共济跨省绑定的详细信息。 跨省家庭共济的开通情况 试点运行地区 截至2024年12月,全国已有31个地区(统筹区)开通了个账跨省共济使用,包括重庆市的云阳县等地。 跨省共济的实现 重庆市已于2024年11月在部分区县实现了与四川省的跨省个账共济,并计划逐步拓展至其他省市。

健康新闻 2025-03-12

内蒙古通辽灵活就业保险哪里交

内蒙古通辽的灵活就业保险可以通过以下几种方式缴纳: 线下办理 : 携带本人身份证(居住证)或社保卡等材料,到户籍地或就业地社保经办机构、社银合作网点办理参保手续。 线上办理 : 通过公共服务平台、全国人社服务平台、电子社保卡、掌上12333移动互联网应用程序(App)等全国统一线上服务入口和各级人社服务网站等渠道,轻松办理参保登记。 使用内蒙古税务APP、电子税务局WEB端、蒙速办

健康新闻 2025-03-12

天津市退休职工医保报销比例

天津市退休职工医保报销比例如下: 离休干部及建国前参加工作的退休职工、因公伤残人员、三期矽肺患者、二等一级残废军人因病住院 :其医疗药费报销100%。 退休职工工龄30年以上 :其医疗药费报销比例为90%。 退休职工工龄21年至30年以下 :其医疗报销费用比例为85%。 退休职工工龄满15年到21年以下 :其医疗费报销比例为80%。 退休职工工龄不满15年 :其医疗费用报销比例为75%

健康新闻 2025-03-12

重庆医保共济账户怎么绑定

重庆医保共济账户的绑定步骤如下: 通过微信公众号绑定 : 进入重庆市医疗保障局微信公众号。 在首页点击【服务大厅】——【服务】。 点击【职工医保个人账户关联/取消】。 按照页面提示录入相关信息后即可添加关联。 通过支付宝绑定 : 打开支付宝,点击市民中心,点击医保。 在医保在线服务中,点击医保家庭共济。 点击基本医疗保险参保人员历年账户家庭共济备案。 点击医保绑定人员关系,姓名和身份证号

健康新闻 2025-03-12

江苏医保云平台电话

12393医疗保障服务专线是国家医疗保障局面向全国参保群众设立的公共服务平台,通过统一号码提供医保政策解读、参保信息核验、业务办理指引及投诉建议处理等一站式便民服务。

健康新闻 2025-03-12

南昌医保个人账户到账金额怎么查询

南昌医保个人账户到账金额可以通过以下几种方式查询: 社保中心查询 : 携带身份证到就近的社会保险经办机构业务办理大厅,在工作人员的协助下查询,并打印缴费明细清单。 上网查询 : 登陆南昌市人力资源和社会保障局网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。 电话咨询 : 拨打劳动保障综合服务电话12333查询

健康新闻 2025-03-12
首页 顶部