2025年天津职工医保的报销比例和起付标准如下：
- 门诊报销 ：
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在职职工不满70周岁退休人员起付线为800元，70周岁以上退休人员起付线为700元，老工人起付线为600元，劳模起付线与退休人员相同。
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门诊一年最高报销10000元，其中起付标准至5500元部分，报销比例为75%；5500至10000元部分，报销比例为55%。
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天津市职工医疗保险门诊部分报销比例为50%，退休人员医疗保险门诊部分报销比例为50%。
- 住院报销 ：
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起付标准：一级医院1300元，二级医院1700元，三级医院2700元。
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报销比例：在职职工12万元以下按85%报销，12万元以上按80%报销；退休人员18万元以下按90%报销，18万元以上按80%报销。
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第二次及以上住院，一级医院270元，二级医院350元，三级医院500元，报销比例与第一次住院相同。
- 大额医疗保险 ：
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3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%。
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10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%。
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20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。
这些规定可能会随着政策调整而有所变化，建议在实际操作中参考最新的官方文件。