800元到6000元
2025年甘肃天水医保门诊统筹一年的报销额度根据不同的医疗机构级别和参保类型有所不同,最高支付限额可达6000元。
(一)起付标准与报销比例
起付标准
- 三级医院:800元
- 二级医院:400元
- 一级医院:150元
在职职工报销比例
医疗保险政策范围内费用报销比例为75%
退休人员报销比例
医疗保险政策范围内费用报销比例为80%
医疗机构级别 | 起付标准(元) | 在职职工报销比例 | 退休人员报销比例 |
|---|---|---|---|
三级医院 | 800 | 75% | 80% |
二级医院 | 400 | 75% | 80% |
一级医院 | 150 | 75% | 80% |
(二)年度支付限额
单一病种年度支付限额
统筹基金年度支付限额仅限于当年使用,不结转累加
多病种年度支付限额
申报两种门诊慢特病病种的参保人员,统筹基金年度累计最高支付限额为两个病种中最高的限额
(三)个人账户计入办法
划入比例
甘肃省职工医保个人账户划入比例为2%
使用范围
可用于门诊就医、购药等医疗支出
2025年甘肃天水医保门诊统筹一年内根据不同情况可报销金额在800元到6000元之间,具体报销额度依据医疗机构级别、参保类型及实际医疗费用确定。