70% / 130元

2025年甘肃兰州医保门诊统筹比例为70%，年度支付限额为130元。普通门诊政策范围内费用按照该比例报销，不设起付标准，且当年累计报销未达到年度支付限额的，跨年不结转。

（一）参保居民门诊待遇

1. 报销比例与限额

   • 普通门诊费用报销比例为70%
   • 年度支付限额为130元
   • 不设起付标准

   项目	报销比例	年度限额	起付标准
   普通门诊	70%	130元	无

2. 适用人群

   • 兰州市城乡居民基本医疗保险参保人员
   • 包括在校大中专学生

3. 就医机构范围

   • 二级公立定点医疗机构
   • 乡镇卫生院
   • 社区卫生服务中心等基层医疗机构

（二）在校学生门诊报销规定

1. 报销标准

   • 起付标准为50元
   • 报销比例为60%
   • 费用范围限定在50元至300元之间

2. 报销流程

   • 在定点医疗机构门诊检查、治疗后直接结算
   • 超过起付线部分按比例报销

3. 特殊说明

   • 起付标准以下费用由个人承担
   • 单次就诊报销金额有限制

（三）职工医保门诊统筹政策

1. 起付标准

   根据医疗机构等级设定不同起付线

2. 报销比例

   统筹基金支付比例根据政策调整

3. 最高支付限额

   设定年度内统筹基金最高支付额度

医保门诊统筹制度旨在提升参保人员门诊医疗保障水平，优化医疗费用负担结构，增强基本医疗保险制度的公平性与可持续性。合理利用门诊统筹资源，有助于提高全民健康水平。