可以，但需满足定点机构、医生资质等条件。
2025年山东临沂的线上问诊服务已纳入医保报销范围，覆盖常见病、慢性病复诊及购药费用，但需通过合规平台操作并符合医保政策要求。
一、适用条件与范围
定点机构要求
- 仅限与临沂医保签约的互联网医院或开展互联网诊疗的定点医疗机构。
- 示例：山东省公共卫生临床中心互联网医院等支持实时结算。
病种与服务限制
- 报销病种：常见病（如感冒、皮炎）、慢性病（如高血压、糖尿病）复诊。
- 排除项目：首诊、急诊、非治疗类健康咨询等不纳入报销。
| 对比项 | 可报销范围 | 不可报销范围 |
|---|---|---|
| 病种类型 | 慢性病复诊、常见病 | 首诊、急诊、整形美容 |
| 服务形式 | 线上复诊+处方购药 | 健康体检、养生咨询 |
二、报销流程与比例
操作步骤
- 注册登录：在医保定点平台完成实名认证。
- 费用支付：问诊后通过医保电子凭证直接结算，或线下提交材料报销。
报销标准
- 购药费用：线上药品报销比例达70%-80%，无免赔额。
- 门诊慢病：起付线500元，报销比例60%-70%，年限额8000元。
三、异地与家庭共济规则
异地报销
需提前备案，通过“跨省异地就医备案”微信渠道申请。
家庭共济
职工医保个人账户可绑定家庭成员，支付线上自费部分。
| 账户类型 | 共济范围 | 限制条件 |
|---|---|---|
| 职工医保 | 配偶、子女、父母购药费用 | 不得用于体育健身、商业保险 |
临沂的线上医保政策显著提升了就医便利性，但需注意合规操作与病种限制。通过定点平台完成诊疗、合理利用家庭共济功能，可最大限度降低医疗支出负担。