670元/835元
2025年四川广安医保门诊统筹一年在职人员最高可报销670元,退休人员最高可报销835元。这一政策适用于市内外就诊或购医,确保参保人员在不同地区享受一致待遇标准。
(一)门诊统筹年度支付限额
- 在职人员:普通门诊费用统筹基金年度支付限额为670元 。
- 退休人员:普通门诊费用统筹基金年度支付限额为835元 。
参保类型 | 年度支付限额 |
|---|---|
在职人员 | 670元 |
退休人员 | 835元 |
(二)报销比例与适用范围
- 职工医保普通门诊费用统筹待遇标准在市内外一致。
- 自主异地就医政策范围内报销比例,在职职工为66% ,退休人员为70% 。
- 居民医保自主异地就医政策范围内报销比例为40% 。
就医情况 | 报销比例 |
|---|---|
在职人员本地 | 670元 |
退休人员本地 | 835元 |
在职人员异地 | 66% |
退休人员异地 | 70% |
居民医保异地 | 40% |
(三)其他门诊保障机制
- 城乡居民基本医疗保险门诊统筹待遇报销比例为50% 。
- 居民门诊每年最高支付限额为210元 。
- 特殊疾病门诊、两病门诊等也纳入医保统筹支付范围。
医保类型 | 报销比例 | 年度限额 |
|---|---|---|
居民医保门诊 | 50% | 210元 |
特殊疾病门诊 | - | - |
两病门诊 | - | - |
2025年四川广安医保门诊统筹一年在职人员和退休人员分别有明确的年度支付限额,并在多种就医场景中提供相应保障,帮助减轻医疗负担,提升健康服务水平。