2025年四川宜宾医保门诊统筹的年度报销限额因参保人群（职工医保和居民医保）和医疗机构等级而异。以下是详细的报销政策和限额信息。

职工医保门诊统筹年度报销限额

在职职工

在职职工在二级及以下定点医疗机构的门诊统筹年度支付限额为1200元，在三级定点医疗机构的支付限额为1000元。

退休人员

退休人员在二级及以下定点医疗机构的门诊统筹年度支付限额为1600元，在三级定点医疗机构的支付限额为1400元。

居民医保门诊统筹年度报销限额

普通门诊

居民医保普通门诊的年度报销限额为150元，且不结转到下一年度，家庭成员不能共用。

门诊慢特病

居民医保门诊慢特病的年度支付限额根据具体病种有所不同，但总体上限为3000元。

报销比例和起付线

职工医保

• ​起付线：在职职工为200元，退休人员为150元。
• ​报销比例：在职职工在二级及以下定点医疗机构为60%，在三级定点医疗机构为50%；退休人员相应提高10%。

居民医保

• ​起付线：普通门诊医疗费不设起付线。
• ​报销比例：在一级及以下定点医疗机构为70%，在二级及以上定点医疗机构为60%。

报销流程和材料

报销流程

1. 持卡就医：参保人员在门诊就医时，应携带本人社保卡或医保电子凭证，并刷卡就诊。2. 索取材料：就医后，参保人员应向医疗机构索取医疗费用发票和医疗费用明细清单等相关材料。3. 提交申报：将相关材料提交给当地的医保经办机构进行申报结算，可以通过线上或线下的方式提交。4. 审核支付：医保经办机构收到申报材料后，会进行审核，并根据医保政策规定，将符合报销条件的医疗费用支付给参保人员或医疗机构。

所需材料

1. 医疗费用发票
2. 医疗费用明细清单
3. 社保卡或医保电子凭证
4. 其他相关材料，如医生开具的诊断证明、处方单等

2025年四川宜宾医保门诊统筹的年度报销限额因参保人群和医疗机构等级而异。职工医保和居民医保的年度报销限额分别为1200元、1600元和150元。报销比例和起付线也根据医疗机构等级和参保人群有所不同。参保人员需按照规定的流程提交报销申请，并提供必要的材料以确保顺利报销。