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2025年，福建福州已将线上问诊纳入医保报销范围，参保人通过符合条件的互联网医院或平台进行线上问诊时，相关费用可按规定享受医保报销待遇，进一步提升了群众就医便捷度和医疗保障水平。

（一）政策背景与实施情况

1. 线上问诊纳入医保的背景
   近年来，随着互联网医疗的发展，福建省积极推进“互联网+医保”服务模式。2025年，福州市正式将线上问诊费用纳入医保报销范围，旨在缓解线下医疗资源压力，提升群众就医效率。

2. 适用对象及机构范围
   线上问诊医保报销适用于福州市城乡居民医保和职工医保参保人员。目前，已有超过20家定点医疗机构开通线上问诊服务，并接入医保结算系统，涵盖三甲医院、专科医院及部分基层卫生服务机构。

3. 报销标准与限额
   线上问诊费用在符合诊疗规范的前提下，按普通门诊统筹标准执行，不设起付线，报销比例为80% ，年度支付额度计入当地基本医保门诊最高支付限额内。以下为不同人群的对比情况：

（二）操作流程与使用方式

1. 如何选择线上问诊平台
   参保人可通过国家医保服务平台、“福建医疗保障”微信小程序、闽政通、e福州等官方渠道查询并进入支持医保结算的线上问诊平台。

2. 挂号与就诊流程
   患者需实名注册并绑定医保卡信息后，在平台上选择医生进行问诊。问诊过程中产生的图文咨询、电子处方、药品配送等费用均可在线结算并同步完成医保报销。

3. 异地就医是否适用
   对于已在异地备案的参保人，也可在备案地支持医保结算的互联网医院使用线上问诊服务，实现跨省医保结算，极大方便了流动人口的就医需求。

（三）注意事项与常见问题

1. 哪些项目不属于报销范围
   非医保目录内的药品、检查项目、非医生提供的咨询服务以及非医保定点平台产生的费用暂不纳入报销范围。

2. 线上问诊是否影响线下报销
   线上问诊与线下门诊共享同一年度门诊统筹额度，超出限额后需自费支付。因此建议合理安排线上线下就诊频次，避免超支。

3. 报销到账时间与发票获取
   一般情况下，线上问诊结算后2个工作日内 完成医保审核，支持电子发票下载与打印，便于后续报销或存档。

2025年福建福州已全面实现线上问诊纳入医保报销体系，涵盖城乡居民与职工医保群体，支持多种线上平台接入，报销比例达80%，极大地提升了群众看病就医的便利性与可及性。