2025年在江苏镇江， 线上问诊开药可以使用医保报销 。具体条件如下：

1. 定点药店和药品 ：网上药店如果属于医保定点的药店，并且提供的药品符合基本医疗保险的药品目录，就可以使用医保卡进行报销。

2. 互联网医院 ：一些地区的互联网医院也提供了线上复诊和开药的服务，并通过医保移动支付实现线上医保结算。这种情况下，患者可以进行医保报销，报销政策和比例与线下医院一致。

3. 医生资质和设备 ：线上问诊需要医生具有相应的资质和执业证书，且线上问诊平台必须具备相关的技术和设备保障。

4. 电子处方和医保系统接入 ：医生必须进行在线诊疗，并通过线上问诊平台开具电子处方。线上问诊平台必须接入国家医保信息系统，保证医保支付的正常使用。

5. 特定门诊病种 ：线上报销通常要求患者已办理特定门诊病种的诊断证明，并且在指定的医疗机构进行。

6. 医保定点互联网医院 ：互联网医院可依托其实体医疗机构申请签订补充协议，其提供的医疗服务所产生的符合医保支付范围的相关费用，由统筹地区经办机构与其所依托的实体医疗机构按照规定进行结算。

综上所述，只要满足上述条件，参保人可以通过线上问诊和开药享受医保报销。建议您提前确认当地医保政策和具体要求，以确保顺利享受医保待遇。