职工医保和居民医保的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保人群与参保地 ：
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职工医保 ：主要面向在职职工、退休职工以及灵活就业人员。参保地一般与工作单位所在地或户籍所在地相关联，随工作单位变更而调整。
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居民医保 ：主要覆盖没有工作的居民，包括学生、儿童、老年人、低保户以及未就业的城镇居民等。参保地通常限定在户籍所在地，部分条件满足时也可在居住地参保。
- 缴费方式 ：
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职工医保 ：费用由单位和个人共同承担，按月缴纳。单位缴纳大部分，个人缴纳小部分。
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居民医保 ：费用完全由个人承担，按年缴纳。政府会给予一定的财政补贴。
- 保障程度 ：
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职工医保 ：保障程度较高，报销比例通常在70%-95%之间，并设有个人账户，可用于支付门诊费用和药品等。
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居民医保 ：保障程度较低，报销比例一般在65%-95%之间，没有个人账户，所有缴费纳入统筹账户，用于支付住院费用等。
- 医保账户设置 ：
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职工医保 ：设有个人账户和统筹账户。个人账户用于支付门诊费用和药品，统筹账户用于支付住院费用和大病保险等。
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居民医保 ：没有个人账户，所有缴费纳入统筹账户，用于支付相关医疗费用。
综上所述，职工医保和居民医保在参保人群、缴费方式、保障程度及医保账户设置等方面均有显著差异。职工医保适合有稳定工作单位的职工，而居民医保则为没有工作单位或不具备参加职工医保条件的人群提供医疗保障。建议根据个人实际情况选择适合的医保类型。
