2025年,黑龙江双鸭山市的线上问诊服务已经纳入医保报销范围。以下是关于双鸭山市线上问诊医保政策的详细信息。
线上问诊医保政策
适用人群
双鸭山市参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员均可享受线上问诊医保报销政策。
报销范围
线上问诊的报销范围包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务设施标准的医疗费用。具体包括常见病、慢性病的复诊费用。
报销比例
城镇职工基本医疗保险的报销比例根据医疗机构级别有所不同。一级及以下基层医疗机构支付比例为70%,二级医疗机构为60%,三级医疗机构为50%。退休人员按医疗机构级别相应提高5个百分点。
报销限额
一个自然年度内,普通门诊统筹年度累计起付标准为600元,年度最高支付限额为2000元。异地就医的普通门诊统筹年度累计起付标准和年度最高支付限额按市域内政策执行。
报销流程
备案
异地长期居住人员或临时外出就医人员需要进行线上备案。可以通过国家医保服务平台APP或“龙江医保”微信公众号进行操作。
就医和结算
线上问诊后,参保人员在定点医疗机构就医时,需持医保电子凭证或社会保障卡进行结算。异地就医时,需在就医地选择异地联网的定点医院。
所需材料
报销时需提交的材料包括诊断证明、病历复印件、门急诊费用清单、医保电子凭证或有效身份证件、银行卡号、医疗收费票据等。
注意事项
报销时间
门诊费用报销的办理时间为周一至周五,上午8:30-11:30,下午13:30-16:30(法定节假日除外)。办理后20个工作日内完成报销。
费用结算
线上问诊的医保报销费用将在收到完整材料后的20个工作日内打入指定的银行卡账户。
2025年,黑龙江双鸭山市的线上问诊服务已经纳入医保报销范围,适用于参加城镇职工和城乡居民基本医疗保险的参保人员。报销范围包括常见病、慢性病的复诊费用,报销比例和限额根据医疗机构级别有所不同。参保人员需要进行线上备案,并在就医时持医保电子凭证或社会保障卡进行结算。报销流程包括备案、就医、结算等步骤,所需材料需齐全。报销时间一般为周一至周五,办理后20个工作日内完成。
