资阳市职工医保报销比例

资阳市职工医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 普通门诊医疗费用(不含产前检查费用)由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。

  • 具体支付标准比例如下:

  • 定点医疗机构:一级医院(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)为95%,二级医院为90%,三级医院为85%。

  1. 门诊特殊检查治疗项目(门诊特检特治)和门诊中医病种费用统筹
  • 这部分费用也纳入基本医疗保险基金支付范围,具体支付比例和限额根据相关规定执行。
  1. 住院费用
  • 住院费用报销比例根据医疗机构级别有所不同:

  • 一级以下医疗机构(含一级):报销比例为95%。

  • 二级医疗机构:报销比例为90%。

  • 三级医疗机构:报销比例为85%。

  • 住院费用的起付标准:

  • 一级医院:不设起付标准。

  • 二级医院:起付标准为400元。

  • 三级医院:起付标准为1200元。

  • 一个医疗保险年度内,统筹基金年度最高支付限额为20万元。

这些报销比例和限额旨在保障参保职工的基本医疗需求,减轻个人医疗负担。建议参保人员了解具体政策,合理利用医保资源,以获得更好的医疗保障。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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绑定唐山医保共济账户给家人,可以通过以下步骤操作: 进入“国家医保服务平台”APP/小程序 : 打开“国家医保服务平台”APP或小程序,并通过平台激活您的医保电子凭证。 点击【亲情账户】进行家庭成员绑定 : 在首页点击【亲情账户】进行家庭成员绑定,也可以进入【我的】个人中心页面,在【我的家庭成员】版块点击图标“+”添加亲情账户。 填写家庭成员信息 :

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