重庆自费职工医保一档和二档的区别主要体现在以下几个方面：
- 个人账户 ：
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一档 ：没有个人账户，所有医疗费用均需全额自付。
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二档 ：设有个人账户，每个月会有资金划入社保卡，可用于看病买药。
- 特病报销病种 ：
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一档 ：目前能享受特病门诊报销的病种为4类，包括恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗，肾功能衰竭病人的透析治疗，肾移植后抗排异治疗，血友病。
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二档 ：目前能享受特病门诊报销的病种为23类，病种范围更广，包括上述4类病种以及其他多种疾病。
- 缴费标准 ：
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一档 ：缴费标准为3075元/年·人。
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二档 ：缴费标准为6765元/年·人。
- 普通门诊待遇 ：
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一档 ：普通门诊每人每年最多可以报销1000元，报销比例和限额根据医疗机构级别不同而有所差异。
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二档 ：普通门诊待遇与一档类似，但具体报销比例和限额可能有所不同，具体标准需参考当地医保政策。
- 就医原则 ：
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一档 ：参保人在市内定点医疗机构就医。
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二档 ：门诊在选定社卫中心就医，经结算医院同意，可在与选定社卫中心同属于一家医疗集团网格内定点医疗机构之间转诊。
- 大额医保报销 ：
- 一档和二档 ：均需承担一定比例的自付费用，具体比例和限额根据当地医保政策而定。
重庆自费职工医保一档和二档在个人账户、特病报销病种、缴费标准、普通门诊待遇、就医原则以及大额医保报销等方面存在明显差异。二档虽然缴费较高，但享有更多的医保待遇和更全面的保障。建议根据个人需求和实际情况选择合适的医保档次。