30万元/60万元
2025年广东茂名职工医保统筹基金年度最高支付限额为30万元,职工大病保险年度最高支付限额为60万元。职工住院医疗费用经基本医疗保险报销后,个人负担的符合政策规定的医疗费用,在1万元以上部分和基本医疗保险统筹基金最高支付限额18万元以上部分,按65%报销。
(一)普通门诊统筹基金支付限额
2025年茂名市职工医保普通门诊统筹基金年度最高支付限额标准已公布,具体如下:
支付项目 | 年度最高支付限额(元) |
|---|---|
普通门诊统筹基金 | 未明确具体数值 |
(二)住院费用报销比例
2025年茂名市职工医保住院费用在不同区间内的报销比例如下:
医疗费用区间(万元) | 报销比例 |
|---|---|
2万元及以下 | 70% |
2万至5万元 | 75% |
5万元以上 | 80% |
(三)补充医疗保险待遇
参保职工住院医疗费用经基本医疗保险报销后,个人负担的符合政策规定的医疗费用,年度累计超过1万元以上部分和基本医疗保险统筹基金最高支付限额18万元以上部分,按65%报销。
2025年广东茂名职工医保在普通门诊、住院费用以及补充医疗保险方面均设置了相应的报销额度和比例,以保障职工的基本医疗需求。