1.2万元/5000元/500元
辽宁地区在2025年的医保统筹报销金额方面，根据参保类型的不同，设置了不同的年度最高支付限额。职工医保普通门诊的年度最高报销额度提升至1.2万元，而省直医保门诊统筹的年度最高支付限额为5000元，城乡居民基本医疗保险的普通门诊年度累计支付限额则为500元。
（一）不同参保类型的医保统筹报销限额
- 职工医保：自2024年起，职工医保普通门诊统筹改革后，一个自然年内的门诊报销金额最高可达1.2万元 。
- 省直医保：省直医保门诊统筹的年度最高支付限额为5000元 。
- 城乡居民医保：城乡居民基本医疗保险的普通门诊年度累计支付限额为500元 。
（二）不同级别医疗机构的报销比例
医疗机构级别 | 报销比例 |
|---|---|
二级及以下 | 75% |
三级 | 70% |
（三）普通门诊统筹起付标准与单次报销限额
年度内就诊次数 | 起付标准（元） | 单次报销限额（元） |
|---|---|---|
首次及第二次 | 10 | 100 |
第三次及以上 | 20 | 100 |
（四）医保基金省级统筹调剂
2025年1月1日起，在全省实施医保基金省级统管、市级兜底的省级统筹模式，确保医保基金的有效利用和合理分配。
辽宁2025医保统筹报销金额根据不同参保类型和医疗机构级别设定了相应的限额与比例，旨在提高参保人员的医疗保障水平，减轻个人负担，同时通过医保基金省级统筹调剂，增强医保基金的整体抗风险能力。