655元/825元/可共济
2025年上海市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准已明确，70周岁以上人员个人缴费标准从每人每年595元调整为655元；60-69周岁人员从每人每年765元调整为825元。对于医保门诊共济的申请，需要准备一系列材料，并了解相关政策规定。
一、门诊共济申请所需材料
身份证明文件 申请人需提供有效的身份证明文件，包括但不限于身份证、户口簿等。
医保相关凭证 包括医保卡、医保电子凭证等，用以验证申请人的医保参保状态。
医疗费用票据 需要提交与门诊治疗相关的所有费用票据，如挂号费、诊疗费、药品费等。
诊断证明书 由定点医疗机构出具的诊断证明书，证明患者确实患有某种疾病并需要长期治疗。
其他补充材料 根据具体病情和治疗方案的不同，可能还需要提供其他辅助检查报告单、处方笺等资料。
二、门诊共济政策要点解析
项目 | 在职职工 | 退休人员 |
|---|---|---|
起付线 | 较高 | 较低（低于在职职工200元） |
支付比例 | 基础水平 | 提高10个百分点 |
个人账户使用范围 | 限本人 | 可家庭成员间共济 |
三、家庭成员间医保共济操作指南
建立共济关系 组建人通过随申办APP或随申办微信、支付宝小程序进入“医保家庭共济专区”，按照指引完成共济关系的创建。
调整共济成员 若家庭成员发生变化，可通过上述平台对共济网内的成员进行增删改查等操作。
查询及管理 共济成员可以随时登录系统查询当前共济关系的状态以及历史交易记录。
2025年的上海医保门诊共济政策不仅提高了参保人员的待遇水平，还增强了门诊共济保障功能，使得更多的人能够享受到更加公平合理的医疗服务。明确了具体的申请流程和所需材料，便于广大参保人员及时办理相关手续，确保自身权益不受影响。