2025年，甘肃省实施医保门诊共济政策，允许家庭成员共用职工个人账户。以下是创建家庭共济账户和进行相关操作所需的材料和相关流程。
创建家庭共济账户所需材料
首次绑定需阅读的材料
首次绑定家庭共济账户时，需要阅读家庭共济承诺书和家庭共济问答，阅读提示后点击“确认”。这些材料旨在确保用户了解家庭共济账户的使用规则和注意事项，避免后续操作中的纠纷。
身份验证材料
创建家庭共济账户需要进行实名、实人认证，具体包括人脸识别等步骤。16岁以上人员需要使用人脸识别认证后才能被绑定。人脸识别等身份验证措施有助于确保账户的安全性，防止他人冒用。
邀请家庭成员所需材料
填写新增邀请成员信息，包括身份证复印件、人脸识别等。16岁以下儿童不需要进行人脸识别，直接进行绑定。这些材料有助于确认家庭成员的身份，确保账户使用的合法性和安全性。
家庭共济账户的使用范围
支付范围
家庭共济账户可以用于参保人本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
扩大了个人账户的使用范围，使得家庭成员在医疗和药品方面的支出可以通过家庭共济账户支付，提高了医保的实用性和便利性。
优先使用原则
当被共济关系成员中是职工医保参保人的，当次发生的个人自付费用，优先使用本人个人账户资金。这一原则确保了个人账户的资金优先用于参保人本人的医疗费用，避免了资金的混用和纠纷。
绑定和解绑家庭共济账户的流程
绑定流程
通过甘肃省医疗保障局移动端或医保服务平台APP，实名、实人认证后，选择“家庭共济”功能，绑定家庭成员。填写新增邀请成员信息，进行人脸识别认证，提交绑定申请。
绑定流程设计简洁明了，确保了用户能够方便快捷地完成家庭共济账户的创建和绑定操作。
解绑流程
家庭共济关系可以通过解绑家庭成员来终止，解绑后家庭共济账户自动解绑。解绑流程的设计使得用户能够灵活地管理家庭共济账户，终止不再需要的共济关系。
2025年甘肃省医保门诊共济政策允许家庭成员共用职工个人账户，创建家庭共济账户需要提供身份验证材料和邀请家庭成员的相关信息。家庭共济账户的使用范围广泛，优先使用个人账户资金。绑定和解绑流程设计简洁，方便了用户的管理操作。
甘肃医保门诊共济政策文件有哪些
甘肃医保门诊共济政策文件主要包括以下几项：
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《甘肃省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》
该办法由甘肃省人民政府办公厅于2021年12月16日发布，旨在通过调整统筹基金和个人账户收入结构，将门诊医疗费用纳入职工医保统筹基金支付范围，提高医保基金使用效率，减轻参保人员医疗费用负担。 -
《甘肃省省直职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》
该细则由甘肃省医疗保障局和甘肃省财政厅于2022年11月18日发布，详细规定了省直职工基本医疗保险门诊共济保障的具体实施措施，包括待遇标准、个人账户使用范围、医疗服务管理等。 -
政策解读文件
甘肃省医保局发布了多项政策解读文件，对《甘肃省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》和《实施细则》进行了详细解释，帮助参保人员更好地理解政策内容和实施细节。
甘肃医保门诊共济的待遇标准是什么
甘肃医保门诊共济的待遇标准主要包括以下几个方面：
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起付标准：一个自然年度内，参保人员在定点医疗机构普通门诊累计发生的医疗费用，起付标准为200元。
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最高支付限额：最高支付限额为2500元。
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支付比例：
- 在职职工：在定点医疗机构就医时，一级医疗机构支付比例为65%，二级医疗机构为60%，三级医疗机构为55%。
- 退休人员：在定点医疗机构就医时，一级医疗机构支付比例为70%，二级医疗机构为65%，三级医疗机构为60%。
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待遇范围：普通门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围，包括多发病、常见病的普通门诊医疗费用。门诊慢特病和住院保障待遇与普通门诊待遇有效衔接。
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个人账户使用：个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用，也可用于支付本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
甘肃医保门诊共济的报销流程是怎样的
甘肃医保门诊共济的报销流程如下：
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普通门诊报销标准：
- 一个自然年度内，在定点医院普通门诊发生的费用或者在医保定点零售药店按照门诊处方购药发生的费用，累计达到200元以上、年度报销门诊费在2500元以内的，可以按比例报销。
- 在职职工按60%报销，退休人员按65%报销。
- 乙类药品、医疗服务及医疗医用耗材费用个人需要先自付10%，再按规定的比例予以报销。
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门诊费用结算：
- 个人持本人的医疗保障凭证在医院门诊就医或购药后，所发生的费用在起付线以上和年度报销上限以内的，医院会自动按规定的报销比例结算，无需个人另外凭票报销。
- 凭门诊处方在药店购药的，药店会在付账的时候自动结算应报销的费用。
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家庭共济账户使用：
- 职工个人账户可以与其配偶、父母、子女共用。
- 家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，可以使用家庭共济账户支付。
- 通过甘肃省医疗保障局移动端或“甘肃医保”小程序，可以绑定家庭成员，创建家庭共济账户，并进行资金划拨。
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异地就医结算：
- 参保人员在异地普通门诊就诊时，应选择已开通普通门诊医疗费用异地联网结算的定点医疗机构进行直接结算。