辽宁农村医保和新农合医保在政策上已经实现了统一，不再存在区别。以下是详细说明：

1. 政策背景与现状

根据《国务院关于整合城乡居民医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号），辽宁省已经将新型农村合作医疗（新农合）与城镇居民医保整合为统一的城乡居民基本医疗保险制度。这一整合从政策设计上解决了城乡医保制度分设的问题，实现了城乡居民在医保覆盖范围、筹资标准、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理上的“六个统一”。

2. 统一后的城乡居民医保制度

（1）覆盖范围

城乡居民医保制度覆盖范围包括城镇居民和新农合所有应参保人员，除城镇职工医保应参保人员外，其他城乡居民均可参保。参保人员以家庭为单位选择参加城乡居民医保，并按照规定标准缴费。

（2）报销政策

• 门诊报销：城乡居民在一级定点医疗机构（如村卫生室）的门诊费用报销比例为80%，二级及以上定点医疗机构的门诊费用报销比例为60%。
• 住院报销：住院费用根据医疗机构级别报销比例不同，如二级医院报销比例为30%，三级医院为20%。
• 药品报销：甲类药物基本可报销，部分乙类药物也可报销，但丙类药物通常不在报销范围内。

（3）其他保障

城乡居民医保还涵盖大病保险、医疗救助等，以进一步减轻患者医疗费用负担。

3. 对农村居民的积极影响

整合后的城乡居民医保制度对农村居民有显著益处：

• 公平性提升：消除了城乡医保待遇差距，农村居民享受与城镇居民同等的医保权益。
• 保障能力增强：通过统一医保目录和报销政策，农村居民在医疗费用报销范围和比例上得到了更大保障。

4. 总结

辽宁农村医保和新农合医保已完全统一，现行的城乡居民医保制度实现了城乡一体化管理，为农村居民提供了更公平、更全面的医疗保障。这一政策有效提升了农村居民的医疗保障水平，进一步促进了社会公平与和谐发展。