2025吉林医保门诊共济如何异地结算

2025年吉林医保门诊共济的异地结算流程如下:

  1. 确认使用医保钱包
  • 在手机应用商店下载并注册登录国家医保服务平台App。

  • 在首页点击进入“医保钱包”服务界面,查询您和亲人所在的城市是否开通该功能。

  • 若转账人和收款人的地区均开通了“医保钱包”功能,即可进行使用。点击“确认使用钱包”,选择使用地,填写绑定手机号,并点击“立即确认使用”。

  1. 使用医保钱包向家人转账
  • 登录国家医保服务平台App,在首页点击进入“医保钱包”专区,并点击“医保钱包转账申请”。

  • 按要求正确填写收款人信息、转账金额等,确认无误后点击“提交”。

  • 进行“人脸验证”或“医保码密码验证”,完成验证后即显示转账成功。

  1. 异地结算手续和流程
  • 异地结算手续和流程包括转外后发生的门诊费用,医保基金不予支付;转外后住院期间发生的外购、外诊费用,需由就诊医院医务科、医保办明确原因并提供证明。在开通持卡结算的医院发生的医疗费用,经数据上传后,可持社会保障卡在异地直接结算。

  • 如果是长期居外人员在未开通联网结算居住地定点医院发生的医疗费用,先由个人现金支付,然后凭患者身份证原件及复印件(如别人代办还需提供代办人身份证原件及复印件)、本人银行卡复印件、社会保障卡、病历、出院小结(需加盖医院有效公章)、有效票据等材料到市医疗保险经办机构办理报销手续。

  1. 选择异地定点医疗机构
  • 可以登录国家人力资源和社会保障部“社会保险网上查询系统”,查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”。选择定点医疗机构。
  1. 办理备案手续
  • 长期驻外人员 :参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证(代办人需携带代办人身份证),并填写《基本医疗保险异地就医登记表》,到参保地医保经办机构办理手续;参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

  • 因病转外就医人员 :参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证(代办人需携带代办人身份证)和由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》,到参保地医保经办机构办理手续;选择1家就诊医院;参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

  1. 选择异地定点医疗机构就医
  • 备案成功的参保人员,前往本人备案的就医地已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,可凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。
  1. 结算费用查询
  • 在“国家医保服务平台”App“异地备案”页面下方,找到并点击“异地就医直接结算费用查询”可查询异地就医费用明细。

建议:

  • 建议参保人员提前下载并熟悉国家医保服务平台App的使用方法,以便更便捷地进行异地结算操作。

  • 对于长期驻外或因病转外就医的人员,建议及时办理备案手续,以确保能够顺利享受异地就医直接结算的待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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2025年河南洛阳居民医保门诊报销比例如下: 普通门诊待遇 : 参保居民在基层定点医疗机构(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室)门诊发生的政策范围内医疗费用,不设起付线,按照60%比例报销,年度报销封顶线为每人每年350元。 特殊门诊保障 : 慢特病门诊:政策范围内费用报销比例为80%,实行定点治疗、限额管理。 重特大疾病:住院费用县级报85%、市级75%、省级70%

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