约70%-80%的过敏性鼻炎或哮喘患者可通过脱敏治疗显著改善症状。
脱敏治疗（特异性免疫治疗）是当前唯一可能改变过敏性疾病自然进程的对因疗法，通过逐步增加过敏原暴露量，帮助免疫系统建立耐受性。其适用人群需满足特定条件，且疗效与疾病类型、过敏原种类及患者依从性密切相关。
一、适应症人群
明确IgE介导的过敏性疾病患者
- 过敏性鼻炎/结膜炎：中重度或症状持续超过3个月/年，药物治疗效果不佳者。
- 过敏性哮喘：轻至中度且控制良好（FEV1≥70%预计值），单一过敏原主导者优先。
- 昆虫毒液过敏：蜂毒等引发全身过敏反应（如过敏性休克）病史者。
疾病类型 推荐等级 治疗目标 过敏性鼻炎 强推荐 减少症状药物依赖，预防哮喘 轻中度哮喘 有条件推荐 降低急性发作风险 昆虫毒液过敏 强推荐 防止致命性过敏反应 过敏原明确且难以避免者
- 尘螨、花粉等环境过敏原阳性，且无法通过环境控制缓解症状。
- 单一过敏原主导（如仅对尘螨过敏）疗效优于多重过敏者。
儿童及青少年
5岁以上患儿（舌下脱敏可放宽至3岁），早期干预可阻断“过敏进程”（如从湿疹进展为哮喘）。
二、禁忌人群
- 严重免疫疾病或恶性肿瘤患者：如自身免疫病、艾滋病，可能干扰免疫调节机制。
- 未控制的哮喘或肺功能重度受损者：FEV1<70%预计值，治疗可能诱发急性发作。
- 妊娠期女性：妊娠后新开始治疗存在风险，已稳定治疗者可酌情继续。
三、疗效评估与个体化选择
- 治疗周期：3-5年，80%以上患者症状减轻≥50%。
- 疗效预测因素：
- 血清sIgE水平：尘螨sIgE 3-5级者应答率更高。
- 治疗依从性：坚持全程治疗者复发率降低60%。
脱敏治疗需严格遵循临床指南，由过敏专科医生评估适应症与风险。早期干预可显著改善远期预后，但需结合患者年龄、疾病严重度及过敏原谱综合决策。规范化的诊断与长期管理是治疗成功的关键。