2-3年
对于多重过敏人群，脱敏治疗是当前最有效的长期解决方案，但需结合个体过敏谱、症状严重程度以及治疗依从性综合评估。舌下免疫治疗（SLIT）和皮下免疫治疗（SCIT）是两种主流方式，均能显著改善过敏性鼻炎、哮喘等疾病症状，但治疗周期较长，一般需2-3年甚至更久。在治疗前，建议通过血清IgE检测明确致敏原谱，并评估尘螨sIgE水平以预测治疗效果，同时需注意不良反应的监测与管理。
一、
单一过敏与多重过敏的疗效对比
研究表明，舌下免疫治疗（SLIT）对单一过敏与多重过敏的过敏性鼻炎患者均有效。但重度多重过敏患者需延长疗程至2年以上。
| 组别 | 治疗后症状评分（TNSS） | 药物使用评分（TMS） | 治疗有效率 | 不良反应发生率 |
|---|---|---|---|---|
| 单一轻度过敏 | 显著下降（P < 0.05） | 显著减少（P < 0.05） | 79.3% | 1.27% |
| 多重轻度过敏 | 显著下降（P < 0.05） | 显著减少（P < 0.05） | 66.6% | 0.90% |
| 单一重度过敏 | 显著下降（P < 0.05） | 显著减少（P < 0.05） | 84.5% | 3.20% |
| 多重重度过敏 | 显著下降（P < 0.05） | 显著减少（P < 0.05） | 72.3% | 5.40% |
二、
治疗方式的选择与费用差异
舌下免疫治疗（SLIT）与皮下免疫治疗（SCIT）是两种主要的脱敏治疗方式，各有优劣。
| 项目 | 舌下免疫治疗（SLIT） | 皮下免疫治疗（SCIT） |
|---|---|---|
| 治疗周期 | 2-3年 | 3-5年 |
| 费用估算 | 6000-7000元 | 17000元（起始疗程+维持疗程） |
| 依从性 | 较高（每日口服） | 较低（需每周注射） |
| 不良反应 | 显著低于SCIT | 高于SLIT（约1.27%-3.20%） |
| 适用人群 | 儿童及成人 | 需严格筛选，不适合儿童 |
三、
治疗前的关键评估指标
尘螨sIgE水平是预测脱敏治疗效果的重要指标，尤其对于多重过敏患者。当尘螨sIgE ≥ 53.86 kU/L时，预测治疗有效性的敏感度和特异度分别为77.78%和57.89%。
| 评估指标 | 与疗效的相关性 | 建议参考值 |
|---|---|---|
| 尘螨sIgE | 强相关 | ≥ 53.86 kU/L |
| 总IgE | 弱相关 | 高水平可能提示不良反应风险 |
| sIgE/tIgE | 与疗效无显著相关 | 不推荐作为主要预测指标 |
| sIgG4 | 与疗效无显著相关 | 不推荐作为主要预测指标 |
多重过敏患者在接受脱敏治疗前，应进行全面的过敏原筛查，明确致敏谱，并评估过敏严重程度，以制定个性化的治疗方案。治疗过程中需密切监测不良反应，尤其是全身反应（SR），其发生率虽低（0.38%-1.27%），但可能危及生命。对于同时合并吸入及食物过敏原的多重过敏患者，需特别警惕SR风险。
脱敏治疗虽需2-3年甚至更久，但其长期疗效稳定，能显著改善生活质量，减少药物依赖。对于多重过敏患者，早期诊断和规范治疗是关键。