约15%-20%的人群可能因接触含镍、钴等金属的合金出现过敏反应。
合金过敏是接触性皮炎的一种常见类型，主要表现为皮肤接触含致敏金属的饰品、牙科材料或日用品后引发的免疫反应。其症状因个体差异和金属种类不同而有所区别，但通常具有典型特征。
一、皮肤症状
- 局部红斑与瘙痒
接触部位出现边界清晰的红色斑块，伴随持续性瘙痒，常见于耳垂（耳环）、手腕（手表链）或颈部（项链）。 - 水疱与渗出
严重过敏时，皮肤可能形成密集小水疱，破溃后渗出透明液体，甚至继发感染（如金黄色葡萄球菌）。 - 慢性苔藓化
长期反复接触可导致皮肤增厚、脱屑，呈现苔藓样变，常见于职业性接触者（如五金工人）。
| 症状类型 | 急性期表现 | 慢性期表现 | 常见触发金属 |
|---|---|---|---|
| 轻度过敏 | 轻微红斑、瘙痒 | 干燥脱屑 | 镍、铬 |
| 重度过敏 | 水疱、渗出、肿胀 | 苔藓化、色素沉着 | 钴、钯 |
二、系统性症状
- 口腔黏膜反应
牙科合金（如银汞填充物）可能导致口腔溃疡、牙龈红肿，少数出现金属味觉异常。 - 全身性湿疹
过敏原通过血液扩散时，可能引发对称性湿疹，多见于四肢屈侧或躯干。 - 罕见并发症
极少数病例报告过敏性休克或关节疼痛，需立即就医。
三、特殊人群表现
- 儿童
皮肤屏障较弱，症状进展更快，常见于金属纽扣或玩具配件接触。 - 女性
因佩戴饰品频率高，耳部过敏率是男性的3倍，且激素变化（如妊娠）可能加重反应。
合金过敏的诊断需结合斑贴试验与接触史，治疗以回避致敏源为主，必要时使用糖皮质激素或免疫调节剂。日常建议选择钛合金、医用不锈钢等低致敏材料，并关注产品标签的金属成分标注。