65%；70%-75%

在2025年，山东省直医保门诊报销比例实现了进一步优化与调整，参保人门诊就医费用的普通门诊统筹基金支付比例从原先的50%提升至65%，而糖尿病、高血压门诊用药统筹基金支付比例则维持在70%及以上。这一变化标志着山东省直医保体系在保障参保人医疗费用负担方面迈出了重要一步。

（一）门诊报销比例调整

1. 普通门诊报销比例提升：自2024年10月1日起，在一个医疗年度内，参保人门诊就医所产生的费用，普通门诊统筹基金支付比例由原来的50%提高到了65%。
2. 高血压糖尿病门诊用药报销比例：针对“两病”门诊用药，不设立起付线，报销比例统一为70%-75%。

（二）门诊报销起付标准及限额

1. 起付标准：对于省、市职工医保门诊统筹报销，起付线分别为1000元和1500元。
2. 最高支付限额：省职工医保门诊统筹最高限额为12000元，市职工医保门诊统筹最高限额为4500元。

（三）大额医疗费用二次报销政策

1. 个人自担超过6000元部分纳入大额医疗费用二次报销范围。
2. 二次报销比例：6000-20万元的部分报销80%，20万元以上的部分报销90%，上不封顶。

通过上述一系列调整，山东省直医保门诊报销比例在2025年得到了显著提升，不仅减轻了参保人的经济负担，也体现了山东省医保政策对民众健康的高度重视与支持。这些措施有助于提高医疗服务的可及性和公平性，促进全民健康水平的持续提升。