退休医保一次性补缴20年的费用主要取决于当地的医保政策、缴费基数和缴费比例，因此无法给出一个具体的全国统一金额。以下是关于一次性补缴政策的详细解答：

1. 政策背景

根据《中华人民共和国社会保险法》及相关规定，未达到医保最低缴费年限的退休人员可以选择一次性补缴医保费用至规定年限，以享受终身医保待遇。不同地区的最低缴费年限要求有所不同，一般为15-25年，部分地区允许一次性补缴至最低年限。

2. 补缴费用计算方式

一次性补缴费用的计算公式为：

• 缴费基数：通常以当地上年度职工月平均工资为基准，部分地区允许参保人员选择不同的缴费档次。
• 缴费比例：职工医保的缴费比例一般为8%-9%。
• 补缴年限：例如，补缴20年。

例如，如果某地区的缴费基数为6000元/月，缴费比例为9%，则一次性补缴20年的费用为：

3. 补缴金额的影响因素

• 地区差异：不同地区的职工月平均工资和缴费比例不同，补缴金额会有较大差异。
• 缴费基数选择：参保人员可以选择不同的缴费档次，档次越高，补缴金额越高。
• 政策调整：医保政策可能因地区或时间而有所调整，需关注当地社保局的具体规定。

4. 补缴方式的优缺点

优点：

• 一次性补缴后无需再缴费，直接享受终身医保待遇。
• 补缴金额固定，避免因未来工资上涨导致逐年补缴成本增加。

缺点：

• 一次性补缴金额较高，可能对家庭经济造成较大压力。
• 若补缴金额过高，可能超出部分参保人员的承受能力。

5. 建议

• 咨询当地社保局：由于医保政策因地而异，建议您向当地社保局咨询具体的缴费基数、缴费比例和补缴流程。
• 了解补缴条件：确认是否符合一次性补缴的条件，例如是否达到法定退休年龄、是否满足最低缴费年限要求等。

如果您能提供具体的城市或地区信息，我可以帮助您进一步查询当地的补缴政策。