职工医保和居民医保的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保人群与参保地 ：
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职工医保 ：主要面向在职职工、退休职工以及灵活就业人员。参保地一般与工作单位所在地或户籍所在地相关联，随工作单位变更而调整。
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居民医保 ：主要覆盖没有工作的居民，包括学生、儿童、老年人、低保户以及未就业的城镇居民等。参保地通常限定在户籍所在地，部分地区的居民也可以在居住地参保，但需满足一定条件。
- 缴费方式 ：
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职工医保 ：费用由单位和个人共同承担，按月缴纳。缴费金额根据职工社保缴费基数及医疗保险的缴费比例确定，通常单位缴纳大部分，个人缴纳小部分。
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居民医保 ：费用由个人全额承担，按年缴纳。每年缴费一次，即可享受一年的医疗保险待遇。缴费金额相对较低，且会享受一定的政府财政补贴。
- 保障程度 ：
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职工医保 ：保障程度较高，报销比例通常在70%-95%之间，具体比例根据地区和政策有所不同。此外，职工医保还设有个人账户，可用于支付门诊费用、在定点药店购买药品等。
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居民医保 ：保障程度相对较低，报销比例一般在65%-95%之间，但多数地区的报销比例低于职工医保。居民医保没有个人账户，所有缴费均纳入统筹账户，用于支付住院费用等。
- 医保账户设置 ：
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职工医保 ：设有个人账户和统筹账户。个人账户中的资金可用于支付门诊费用、在定点药店购买药品等；统筹账户则用于支付住院费用、大病保险等。
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居民医保 ：没有个人账户，所有缴费均纳入统筹账户，用于支付住院费用、门诊特殊病种等医疗费用。
综上所述，职工医保和居民医保在参保人群、缴费方式、保障程度及医保账户设置等方面存在显著差异。职工医保适合有稳定工作单位的职工及其退休人员，而居民医保则主要面向没有工作单位的居民和各类学生。职工医保的缴费较高且保障程度较高，而居民医保的缴费较低且保障程度相对较低。