医保结算 并不完全是在出院后进行 。具体来说：
- 实时结算 ：
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职工医疗保险 和 城乡居民医疗保险 的报销通常采用实时结算的方式。医院会先记账垫支医疗费用，患者在出院时进行统一结算。
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这意味着患者在治疗过程中就可以知道医保可以报销的部分，并直接由医院扣除相应的费用。
- 出院后结算 ：
- 对于一些特殊情况或需要进一步审核的医保费用，可能需要在出院后进行结算。例如，某些地区的医保基金结算改革可能采用“日拨付、月结算、年清算”的模式，患者在出院时可能无法立即获得全部报销款项，而是需要等待一段时间。
- 即时结算 ：
- 部分地区正在探索和实施即时结算，将医保基金对医疗机构的回款周期从通常的60天压缩至1天。这种模式下，患者在出院时可以获得更快的医保报销。
建议
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了解当地政策 ：不同地区的医保结算政策可能有所不同，建议患者在出院前咨询医院或当地医保部门，了解具体的结算流程和所需时间。
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保留相关单据 ：在治疗过程中，患者应妥善保管所有相关的医疗费用单据和医保卡，以便在出院时能够顺利进行结算。
综上所述，医保结算既有实时结算的情况，也有在出院后进行结算的情况，具体流程取决于当地医保政策和医疗机构的规定。