1.67‰的总发生率中，过敏性休克占35%
对头孢菌素过敏可能引发从轻微皮肤反应到危及生命的过敏性休克等多种症状，具体表现因个体差异和过敏类型而异。
一、过敏反应的主要表现
- 1.皮肤症状速发型：荨麻疹、皮肤潮红、风团样丘疹，常在用药后数分钟至数小时内出现511。迟发型：皮肤瘙痒、红斑、剥脱性皮炎，多在用药后24-72小时显现514。
- 2.呼吸道症状喉头水肿、呼吸困难、哮喘发作，严重时导致窒息5611。
- 3.全身性反应过敏性休克：血压骤降、意识丧失、脉搏细弱，需立即抢救61018。血清病样反应：发热、关节肿痛、淋巴结肿大，通常在用药后7-12天发生1114。
二、严重程度分级
| 症状类型 | 表现 | 发生时间 | 紧急程度 |
|---|---|---|---|
| 速发型过敏 | 皮疹、瘙痒、呼吸困难 | 数秒至数分钟 | 需立即处理 |
| 过敏性休克 | 血压骤降、意识丧失 | 立即 | 危及生命 |
| 迟发型过敏 | 荨麻疹、发热 | 24-72小时 | 中度 |
| 血清病样反应 | 发热、关节肿痛 | 7-12天 | 中度 |
三、交叉过敏与特殊风险
- 交叉反应：对青霉素或其他β-内酰胺类药物过敏者，头孢过敏风险增加8倍 。
- 特殊人群风险：低体重指数（BMI<18.5 kg/m²）患者过敏风险升高2.43倍 。
四、典型案例与急救措施
- 案例：某患者静脉滴注头孢曲松钠半分钟后出现过敏性休克，抢救后仍死亡 。
- 急救：立即停药、肾上腺素注射、保持呼吸道通畅、静脉补液 。
头孢过敏症状多样且可能致命，用药前需严格评估过敏史，出现皮疹、呼吸困难等症状应立即停药并就医。