存在多种调整措施

2025年福建居民医保住院报销比例将做出一系列调整，具体如下：

1. 住院起付线调整 ：

• 首次住院时，二甲及以上医疗机构的起付线为800元，二乙及以下医疗机构的起付线为600元。年内多次住院的，起付线逐次递减，直至为零。

2. 住院报销比例调整 ：

• 在职人员：

• 三级医疗机构的报销比例为88%。

• 二级医疗机构的报销比例为93%。

• 一级及以下医疗机构的报销比例为95%。

• 退休人员：

• 报销比例最高可达97%。

3. 封顶线调整 ：

• 住院基本医保封顶线为14万元。对于特殊病种和住院费用合并计算的情况，封顶线同样为14万元。

4. 连续参保激励 ：

• 自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，每次提高大病保险最高支付限额3000元，合并零报销激励累计提高总额不超过所在统筹区大病保险原封顶线的20%。

5. 转外就医报销比例调整 ：

• 参保人员按本地现行规定转省内其他统筹区三级医疗机构就医，分类精准保障疾病诊治按照本地三级医疗机构的报销待遇执行，不降低转外就医报销比例。对于转外就医属于住院分类精准保障疾病诊治范围按DRG收付费结算的，报销比例在原有基础上提高3-5个百分点。

这些调整旨在进一步提高医疗保障水平，减轻参保者的经济压力，并优化就医体验。建议参保人员及时了解并充分利用这些政策调整，确保能够享受到更全面的医疗保障服务。