皮肤红肿、瘙痒、水疱、呼吸困难
对胶水过敏是因免疫系统对胶水中某些成分（如甲醛、丙烯酸酯、环氧树脂等）产生异常反应，引发的一系列临床表现。症状既可局限于接触部位，也可波及全身，严重时甚至危及生命。具体表现因个体差异、接触途径和胶水类型而异，从轻微皮肤不适到全身性过敏反应均有可能。
一、主要症状
皮肤局部反应
- 接触部位常出现边界清晰的红斑、肿胀，伴有灼热感或刺痛。
- 剧烈瘙痒是最常见症状，因过敏原刺激神经末梢所致。
- 严重时可形成水疱，破溃后渗出清亮液体，甚至脱皮或继发感染。
- 部分患者会出现皮肤干燥、裂开、鳞屑或暂时性色素沉着。
呼吸道症状
- 吸入胶水挥发性成分（如有机溶剂、甲醛）可刺激鼻黏膜，导致打喷嚏、流涕。
- 气道高敏者可能表现为咳嗽、胸闷、喘息，甚至诱发过敏性哮喘。
- 极少数情况下可出现喉头水肿，表现为吞咽困难、声音嘶哑，需紧急处理。
全身性反应
- 荨麻疹：全身出现风团样皮疹，伴剧烈瘙痒。
- 血管性水肿：唇、眼睑等部位肿胀。
- 过敏性休克：表现为血压骤降、心跳加速、意识模糊，若不及时抢救可致命。
症状类型 | 常见表现 | 严重程度 | 常见胶水类型 |
|---|---|---|---|
皮肤局部反应 | 红肿、瘙痒、水疱、脱皮 | 轻至中度 | 医用胶布、工业胶水 |
呼吸道症状 | 打喷嚏、流涕、咳嗽、喘息 | 中度 | 含溶剂型胶水、美睫胶水 |
全身性反应 | 荨麻疹、喉头水肿、过敏性休克 | 重度（危及生命） | 强力胶、含甲醛胶水 |
二、过敏机制与分型
速发型过敏
- 接触后几分钟至几小时内发病，由IgE介导的免疫反应引起。
- 常见于含氰基丙烯酸酯（如强力胶）或环氧树脂的胶水。
- 症状出现快，消退也较快，但易反复。
迟发型过敏
- 接触后24-72小时出现症状，属IV型变态反应（T细胞介导）。
- 多由橡胶促进剂、防腐剂等成分引发，常见于手工胶水、部分医用胶水。
- 表现为接触性皮炎，病程较长，易迁延。
过敏类型 | 发病时间 | 免疫机制 | 常见胶水成分 | 典型表现 |
|---|---|---|---|---|
速发型 | 分钟至数小时 | IgE介导 | 氰基丙烯酸酯、环氧树脂 | 荨麻疹、呼吸困难 |
迟发型 | 24-72小时 | T细胞介导 | 橡胶促进剂、防腐剂 | 红斑、水疱、脱屑 |
三、高危人群与常见胶水类型
高危人群
- 职业暴露者：如医护人员、美发师、建筑工人、美睫师等。
- 特应性体质者：有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等病史者更易过敏。
- 长期反复接触者：如手工爱好者、装修工人等。
常见致敏胶水类型
- 医用胶布：含丙烯酸酯、橡胶成分。
- 工业胶水：含环氧树脂、甲醛、有机溶剂。
- 美睫胶水：常含甲醛、苯酚等挥发性成分。
- 手工胶水：部分含防腐剂、橡胶促进剂。
胶水类型 | 主要致敏成分 | 高危人群 | 常见场景 |
|---|---|---|---|
医用胶布 | 丙烯酸酯、橡胶 | 患者、医护人员 | 手术后固定、敷料粘贴 |
工业胶水 | 环氧树脂、甲醛、有机溶剂 | 建筑工人、装修工人 | 木工、金属加工 |
美睫胶水 | 甲醛、苯酚 | 美睫师、顾客 | 美睫服务 |
手工胶水 | 防腐剂、橡胶促进剂 | 手工爱好者、儿童 | 手工制作 |
四、处理与预防
处理措施
- 立即脱离过敏原：用清水彻底冲洗接触部位，避免揉搓。
- 局部处理：冷敷缓解红肿瘙痒，可短期使用炉甘石洗剂或低效激素药膏（如氢化可的松）。
- 药物治疗：口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状；严重者需使用糖皮质激素。
- 紧急处理：出现喉头水肿或过敏性休克时，立即就医，必要时使用肾上腺素。
预防建议
- 避免接触：选择低敏胶水（如无溶剂型、水性胶），操作时戴防护手套和口罩。
- 皮肤测试：新胶水使用前在手腕内侧小面积测试，观察24小时无反应再正常使用。
- 环境通风：使用含挥发性成分的胶水时，保持环境通风良好。
- 定期体检：职业暴露者建议定期进行过敏原检测（如斑贴试验）。
处理阶段 | 具体措施 | 适用场景 |
|---|---|---|
急性期 | 清水冲洗、冷敷、外用炉甘石洗剂 | 轻度皮肤症状 |
药物治疗 | 口服抗组胺药、外用激素药膏 | 中度瘙痒、红肿 |
重症处理 | 就医、使用肾上腺素、静脉输液 | 喉头水肿、过敏性休克 |
长期预防 | 避免接触、使用低敏产品、定期过敏原检测 | 职业暴露、反复过敏者 |
对胶水过敏的症状多样，从轻微皮肤不适到危及生命的全身反应均有可能。了解过敏机制、识别高危因素、掌握处理方法并采取有效预防措施，是减少过敏发生、保障健康的关键。若症状严重或反复发作，应及时就医并咨询专业医生制定个性化管理方案。