0.7%~11.7%的个体可能对造影剂产生过敏反应，其中重度过敏占比约3%
造影剂过敏的症状因个体差异和反应程度不同而表现多样，轻者仅需观察即可缓解，重者可能危及生命。根据临床分级，过敏反应可涉及皮肤、呼吸、循环、神经等多系统，需结合具体表现及时干预。
一、 皮肤反应
轻度症状：
- 瘙痒、红斑、荨麻疹或局部皮疹，通常在注射后几分钟至数小时内出现。
- 部分患者伴随面部潮红或结膜充血，类似普通过敏反应。
重度症状：
剥脱性皮炎或大面积水肿，如眼睑、口唇肿胀，提示血管神经性水肿。
| 皮肤反应分级对比 | 表现 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 轻度 | 瘙痒、荨麻疹 | 停药+抗组胺药（如苯海拉明） |
| 重度 | 剥脱性皮炎、血管性水肿 | 立即静脉注射糖皮质激素+肾上腺素 |
二、 呼吸系统症状
上呼吸道：
- 鼻塞、打喷嚏或喉咙发紧，易被误认为感冒。
- 喉头水肿可导致声音嘶哑，严重时引发气道阻塞。
下呼吸道：
- 支气管痉挛表现为喘息、呼吸困难，需与哮喘鉴别。
- 极少数出现肺水肿，咳粉红色泡沫痰。
三、 心血管及全身反应
循环系统：
- 血压骤降（收缩压<90mmHg）或心动过速，提示过敏性休克。
- 心律失常或心脏骤停为最危急表现，需立即心肺复苏。
其他系统：
- 神经系统：头晕、意识模糊甚至昏迷。
- 消化系统：剧烈呕吐、腹痛，易与急腹症混淆。
| 重度过敏标志症状 | 风险等级 |
|---|---|
| 喉头水肿+低血压 | 高危（需肾上腺素抢救） |
| 休克+意识丧失 | 极高危（需ICU监护） |
造影剂过敏的症状谱复杂，从轻微皮肤瘙痒到致命性休克均可能发生。关键在于检查前充分评估高危因素（如哮喘、既往过敏史），并在出现早期症状时立即停药干预。医疗团队需熟练掌握急救流程，患者则应主动报告异常感受，以最大限度降低风险。