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农药过敏是因接触或摄入农药导致免疫系统异常反应的紧急状况，4-6小时内为黄金抢救窗口。迅速脱离污染源、针对性清除毒物并及时送医是挽救生命的关键。
农药过敏的紧急处理需遵循“阻断-清除-解毒”三步法，涵盖皮肤、呼吸道及消化道三种主要接触途径。不同农药类型需差异化处理，且急救措施的有效性直接影响预后。
一、现场急救措施
1. 迅速脱离污染源
- 皮肤接触：立即脱去污染衣物，用20℃-30℃清水冲洗至少20分钟（敌百虫中毒禁用肥皂水） 。
- 眼部污染：用生理盐水或清水持续冲洗10-15分钟，避免揉眼 。
- 吸入中毒：转移至上风向空气新鲜处，解开衣领保持呼吸道通畅 。
| 污染途径 | 处理要点 | 禁用操作 |
|---|---|---|
| 皮肤 | 清水冲洗>20分钟，敌百虫用清水 | 热水/肥皂水（敌百虫） |
| 吸入 | 移至通风处，解开领口 | 继续停留在污染环境 |
| 口服 | 侧卧防误吸，保留呕吐物送检 | 盲目催吐（未明确农药类型） |
2. 清除未吸收毒物
- 经口中毒：
- 意识清醒者：用1%硫酸铜溶液（禁用阿朴吗啡）催吐至胃液澄清 。
- 昏迷者：禁用催吐，立即送医洗胃（有机磷用2%碳酸氢钠，敌百虫用清水） 。
- 导泻：口服硫酸钠30g+水200ml（禁用油类泻剂） 。
3. 针对性解毒治疗
| 农药类型 | 解毒剂 | 用法与注意事项 |
|---|---|---|
| 有机磷 | 阿托品+解磷定 | 阿托品0.5-5mg静注（瞳孔缩小者），解磷定0.4-1.2g缓慢静注 |
| 氨基甲酸酯 | 阿托品冲击量 | 首次剂量需足量，后续减量，避免肟类化合物 |
| 拟除虫菊酯 | 无特效解毒剂 | 支持治疗为主，禁用肾上腺素（可能诱发抽搐） |
二、送医后关键治疗
1. 血液净化
- 适用情况：重度中毒伴多器官功能衰竭。
- 方法：血液灌流（清除脂溶性毒物）或血液透析（清除水溶性毒物） 。
2. 并发症管理
- 肺水肿：限制液体量，吸氧（必要时机械通气） 。
- 脑水肿：甘露醇快速静滴，控制颅内压 。
- 心律失常：监测心电图，纠正电解质紊乱（如低钾） 。
三、预防与后续护理
- 1.防护装备标准化：配制农药时穿戴N95口罩+橡胶手套+护目镜，喷洒时选择逆风作业419。儿童远离农药存放处，容器需加锁并标识清晰24。
- 2.急救知识普及：社区定期开展农药中毒应急演练，培训催吐/洗胃操作要点1216。田间作业配备便携式洗眼器+活性炭吸附剂25。
- 3.长期健康监测：中毒者出院后每月复查肝肾功能，有机磷中毒者需监测胆碱酯酶活性12。
农药过敏的急救需分秒必争，公众应掌握“脱-冲-送”三步口诀：脱离污染、冲洗毒物、立即送医。预防重于治疗，规范使用农药并完善防护体系，才能从根本上降低中毒风险。