约15%-20%的人群存在不同程度的金属过敏反应。
接触含镍、钴、铬等金属元素的饰品、医疗器械或日用品后，免疫系统可能将其识别为威胁，引发迟发型超敏反应。症状通常出现在接触部位，但严重时可能扩散至全身，甚至导致慢性皮肤病变。
一、常见症状表现
皮肤反应
- 接触性皮炎：红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒或灼痛，常见于耳洞、手腕等长期佩戴金属物品的部位。
- 慢性湿疹：反复接触后皮肤增厚、脱屑，可能继发感染。
系统性症状
- 口腔黏膜病变：对牙科金属（如银汞合金）过敏者可能出现口腔溃疡、舌炎。
- 全身性皮疹：金属离子通过血液扩散时，可引发非接触部位的荨麻疹或水肿。
| 症状类型 | 典型表现 | 高发金属 | 潜伏期 |
|---|---|---|---|
| 局部皮肤反应 | 红斑、水疱 | 镍、钴、铬 | 12-48小时 |
| 系统性反应 | 荨麻疹、黏膜溃疡 | 汞、金、钯 | 数小时至数周 |
二、高风险金属及常见来源
镍
- 主要来源：首饰、牛仔裤纽扣、手机外壳。
- 特殊风险：欧盟将镍列为限用物质，但低价饰品仍普遍超标。
钴与铬
工业暴露：电镀工人、建筑从业者易通过吸入或皮肤接触过敏。
牙科金属
银汞合金可能释放离子，长期刺激导致口腔苔藓样变。
三、诊断与管理建议
- 斑贴试验是确诊金标准，需在专业医疗机构进行。
- 替代方案：选择钛合金、医用级塑料等低致敏材料。
- 急性期处理：外用糖皮质激素药膏，口服抗组胺药缓解瘙痒。
金属过敏虽不致命，但显著影响生活质量。避免接触致敏源是核心原则，若疑似过敏，建议尽早进行过敏原检测并更换日常用品材质。