约70%-80%的棉絮过敏患者通过规范治疗可显著缓解症状
棉絮过敏治疗需结合避免接触过敏原、药物干预及特异性免疫治疗，根据过敏严重程度选择个体化方案。
一、避免接触过敏原
- 环境控制：更换防螨防过敏材质的床单、被罩（孔径＜10微米），定期（每周1次）用55℃以上热水清洗床上用品；室内使用高效空气过滤器（HEPA），降低棉絮及尘螨碎屑浓度。
- 日常防护：外出时佩戴N95口罩或防花粉面罩，减少吸入棉絮颗粒；回家后及时更换外衣、洗头，避免将棉絮带入室内。
二、药物治疗
- 抗组胺药：常用西替利嗪、氯雷他定，适用于轻中度过敏（打喷嚏、鼻痒），起效时间30-60分钟，常见副作用为嗜睡（西替利嗪较明显）。
- 鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂，针对中重度鼻过敏（鼻塞、流涕），需连续使用7-14天达最佳效果，长期使用可能引起鼻黏膜干燥。
- 白三烯受体拮抗剂：代表药孟鲁司特钠，适用于合并哮喘的过敏患者，可缓解气道高反应性，需每日1次长期服用。
| 药物类型 | 代表药物 | 适用症状 | 起效时间 | 主要副作用 |
|---|---|---|---|---|
| 抗组胺药 | 西替利嗪 | 轻中度鼻痒、打喷嚏 | 30-60分钟 | 嗜睡（较明显） |
| 抗组胺药 | 氯雷他定 | 轻中度鼻痒、打喷嚏 | 60分钟 | 嗜睡（轻微） |
| 鼻用糖皮质激素 | 糠酸莫米松 | 中重度鼻塞、流涕 | 7-14天 | 鼻黏膜干燥 |
| 白三烯受体拮抗剂 | 孟鲁司特钠 | 合并哮喘的过敏 | 2小时 | 头痛（偶发） |
三、特异性免疫治疗
- 皮下注射免疫治疗：通过逐步增加棉絮提取物剂量的皮下注射，疗程3-5年，适用于药物控制不佳或希望长期缓解的患者，有效率约60%-70%。
- 舌下含服免疫治疗：使用标准化棉絮变应原制剂舌下含服，疗程2-3年，安全性较高（全身性反应风险＜1%），更适合儿童及恐惧注射的患者。
棉絮过敏治疗需以避免接触过敏原为基础，结合药物控制症状与免疫治疗长期干预，根据个体过敏程度及需求选择方案，多数患者可通过规范治疗实现症状显著缓解。