不能重复参保，报销时仅限选择其一
根据我国现行社会保险法规定，职工医保和新农合属于同一保障体系下的不同险种，二者存在明确的政策冲突。若同时缴纳，仅能选择一种进行医疗费用报销，且职工医保在覆盖范围和报销比例上通常更具优势。
一、法律依据与冲突本质
禁止重复参保
- **《社会保险法》**第二十六条明确规定，基本医疗保险参保人不得同时享受多重待遇。
- 新农合（城乡居民医保）与职工医保的保障对象、缴费机制不同，但功能重叠，导致资源浪费。
冲突核心表现
- 报销互斥：即使同时缴费，同一笔医疗费用仅能通过一种保险申请报销。
- 缴费差异：
对比项 职工医保 新农合 参保对象 企事业单位职工 农村居民/未就业人群 缴费主体 单位+个人（工资比例） 个人+政府补贴（定额） 报销比例 70%-90%（三级医院） 50%-70%（基层医疗机构） 保障范围 含特殊病种、跨省结算 侧重基础医疗、本地报销
二、特殊场景与处理建议
农村户籍城市就业者
- 需优先保留职工医保，并主动办理新农合停保，否则可能影响待遇申领。
- 部分地区允许退还已缴新农合费用，需咨询当地社保部门。
城乡居民医保合并趋势
部分省份已整合新农合与城镇居民医保，统一为城乡居民医保，但全国进度不一，需以地方政策为准。
职工医保和新农合的冲突源于制度设计，实际选择需结合就业状态与保障需求。重复参保不仅无法叠加福利，还可能增加管理成本，建议根据自身情况及时调整参保类型，确保医疗权益最大化。