郑州医惠保2025年已经上线,并且提供了多种保障选项和参保方式。以下是关于郑州医惠保2025年的详细信息。
郑州医惠保2025年上线情况
上线时间和背景
- 上线时间:2025年度“郑州医惠保”已于2025年2月26日上线。
- 政策背景:为深入贯彻《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》文件精神,郑州市医疗保障局联合多部门推出了这款城市定制普惠型商业补充医疗保险。
保障对象
- 参保对象:不限年龄、户籍、职业及健康状况,只要有郑州市所辖各区县(市)基本医保(含职工医保和居民医保)、河南省省直职工医保,或有外地基本医保且常住郑州均可参保。
- 新市民:包括因创业就业、子女上学、投靠子女等原因来到郑州常住的各类群体,如进城务工人员、新就业大中专毕业生等。
郑州医惠保2025年保障内容
保障标准
- 基础版:保费89元/人/年,享230万元医疗保障,保障范围涵盖医保政策内自付费用和医保政策外全自费费用。针对连续三年参保无理赔人员,医保范围内合理自付医疗费用年免赔额降至1.9万元。
- 升级版:保费169元/人/年,医疗保障额度提升至290万元。保障责任增加,特药种类更多,年免赔额更低,报销比例更高,涵盖合理自付医疗费用、合理自费医疗费用、CAR-T治疗特定药品费用、海外特定药品费用、质子重离子治疗费用。
保障范围
- 合理自付医疗费用:包括医保政策内自付费用。
- 合理自费医疗费用:包括医保政策外全自费费用。
- 特定高额药品费用:包括CAR-T治疗特定药品费用、海外特定药品费用、质子重离子治疗费用等。
郑州医惠保2025年参保方式
参保时间和方式
- 参保时间:2025年2月26日-2025年4月30日。
- 参保方式:通过微信扫描共保体保险公司工作人员、社区服务专员出示的二维码进行参保,或关注“郑州医惠保”微信公众号线上为自己和家人办理参保缴费。郑州市职工医保参保人还可使用医保个账余额预约缴费,一人可为全家参保。
郑州医惠保2025年理赔流程
理赔申请流程
- 线上申请:关注“郑州医惠保”微信公众号,点击理赔申请,填写报销申请材料,无需前往服务网点,手机点一点,快捷又方便。
- 线下审核:仅被保险人身故案件,保险金支付继承人的,须进行线下审核,相关受益人可携带理赔材料至“郑州医惠保”线下网点,审核通过后再进行线上申请提交。
理赔材料
包括身份证明原件、住院病历、医疗费用发票、医保结算单原件、药品处方、药品发票等。
郑州医惠保2025年已经正式上线,提供了基础版和升级版两种保障选项,参保时间截至2025年4月30日。保障范围广泛,包括合理自付医疗费用、合理自费医疗费用、特定高额药品费用等。参保方式多样,理赔流程便捷,旨在为广大郑州市民提供全面的医疗保障。
郑州医惠保2025年的保障范围有哪些
郑州医惠保2025年的购买方式是什么
2025年郑州医惠保的购买方式有以下几种:
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线上购买:
- 微信:关注“郑州医惠保”微信公众号,点击菜单栏中的“服务中心”-“个人中心”-“立即参保”进行购买。
- 支付宝:打开支付宝APP,搜索“郑州医惠保”进行购买。
- 郑好办:下载并打开“郑好办”APP,首页点击“郑州医惠保”相关入口即可办理。
- 电子社保卡:通过电子社保卡小程序或APP搜索“郑州医惠保”进行购买。
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医保个账余额支付:
- 郑州市职工医保参保人可以使用医保个人账户余额为自己和家人(包括父母、配偶、子女)预约缴费。
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二维码扫码参保:
- 2025年2月26日至2025年4月30日期间,可以通过微信扫描共保体保险公司工作人员、社区服务专员出示的二维码进行参保。