城乡居民医疗保险和新农合的主要区别如下：
- 参保对象 ：
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新农合 ：主要针对农村户口的居民，要求以家庭为单位整户参保。
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城乡居民医保 ：覆盖更广泛的范围，包括城镇和农村户口的居民，是整合了新农合与城镇居民医疗保险后的制度。
- 缴费标准 ：
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新农合 ：缴费金额固定，由参保农民按年度缴纳，筹资标准根据各地区的经济水平和医疗费用情况而定。
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城乡居民医保 ：缴费金额也固定，但职工医保与个人工资及当地平均工资挂钩，居民医保一般是一年一次缴纳。
- 报销比例和范围 ：
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新农合 ：报销比例在10%-80%之间，可报销的药品目录相对较少，市级及以上医院的平均报销比例低于城乡居民医疗保险。在乡镇卫生院就医时，报销比例较高，起付线较低。最高封顶也比城镇医保少。
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城乡居民医保 ：报销比例通常为85%（根据不同等级医院而定），报销药品范围更广，能够为参保居民提供更为充分的医疗保障。住院及门诊大病待遇要高于新农合。
- 统筹层次 ：
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新农合 ：统筹层次为县级，如果需要到更大的医院就医，需要逐级转诊。
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城乡居民医保 ：统筹层次为地市级，可以在全市范围内选择定点医疗机构看病住院。
- 其他区别 ：
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保障内容 ：新农合主要侧重于保障农民在乡镇卫生院的医疗需求，门诊待遇水平相对较高。城乡居民医保则主要保障住院和门诊大病，兼顾普通门诊。
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法律依据 ：城乡居民医保和新农合均依据《中华人民共和国社会保险法》设立。
城乡居民医疗保险和新农合在参保对象、缴费标准、报销比例和范围等方面存在显著差异。建议根据自身情况选择合适的医疗保险制度，以获得更全面的医疗保障。