医保大病保险是否需要一直缴纳，主要取决于参保人的身份和医保缴费年限的累计情况。以下是详细说明：

1. 城镇职工医保参保人

• 是否需要一直缴纳：根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时，如果累计缴费年限达到国家规定年限（如男职工满30年、女职工满25年，具体年限因地区而异），退休后无需再缴纳基本医疗保险费，包括大病保险。
• 大病保险的缴费机制：大病保险的费用通常从个人医保账户余额中扣除，因此大部分退休职工实际上已自动参保，无需额外缴费。

2. 城乡居民医保参保人

• 是否需要一直缴纳：城乡居民医保参保人需要每年缴纳基本医疗保险费，而大病保险是基本医保的附加保障，无需单独缴费。只要参保了城乡居民医保，就自动享受大病保险的待遇。
• 缴费方式：城乡居民医保和大病保险的缴费通常结合在一起，每年按时缴纳即可。

3. 特殊情况说明

• 未达到缴费年限：如果退休时医保缴费年限未达到规定标准，部分地区允许一次性补缴，以享受退休医保待遇，但具体政策需咨询当地医保部门。
• 政策差异：不同地区对医保缴费年限和大病保险政策可能有细微差异，建议以当地医保部门的规定为准。

• 城镇职工医保：缴费满规定年限后，退休后无需再缴纳大病保险费用。
• 城乡居民医保：每年缴纳医保费，自动享受大病保险待遇，无需额外缴费。
• 建议：若对缴费年限或政策有疑问，可咨询当地医保部门或登录国家医保服务平台查询相关信息。