不能
河南户口在外省不能 直接参加当地的城乡居民合作医疗，但可以通过异地就医备案、报销等方式实现医疗费用的部分补偿。具体操作需根据河南省及就医地的相关政策执行。
（一）参保与户籍关系
- 户籍限制 ：合作医疗参保以户籍所在地为基础，河南户籍居民原则上应在河南参保。
- 非户籍地参保 ：在外省长期居住或工作的河南户籍人员，可申请异地就医备案，享受跨省医保服务。
- 灵活就业人员 ：在外地务工的河南户籍人员，若当地允许以个人身份参保，也可选择在工作地参保城乡居民医保。
（二）异地就医备案流程
- 备案条件 ：包括异地长期居住、常驻工作、异地安置等情形。
- 备案方式 ：可通过“河南医保”微信小程序、支付宝小程序或参保地医保经办机构窗口办理。
- 备案材料 ：一般需提供身份证、居住证明或工作证明等材料。
项目 | 河南本地参保 | 外省参保 |
|---|---|---|
是否允许 | ✅ 是 | ❌ 否（需备案） |
是否可异地结算 | ❌ 否 | ✅ 是（备案后） |
报销比例 | 按河南政策 | 按河南政策 |
是否可直接结算 | ❌ 否 | ✅ 是（部分医院支持） |
（三）异地就医报销政策
- 住院费用 ：备案后可在异地联网医院直接结算，未备案则需回河南手工报销。
- 门诊费用 ：部分城市已开通门诊慢特病跨省直接结算，涵盖高血压、糖尿病等10种疾病。
- 农村合作医疗 ：河南农村户籍居民在外地就医，出院时索取完整票据，回河南后持资料到村委会或卫生服务中心报销。
（四）注意事项
- 定点医疗机构 ：必须选择已接入国家异地就医平台的定点医院就诊。
- 报销材料 ：需保留好住院发票、费用清单、诊断证明等原始资料。
- 报销时效 ：建议在出院后尽快办理，避免因时间过长影响报销。
河南户籍居民在外省不能 直接参加当地的城乡居民合作医疗，但通过异地就医备案和相关政策支持，仍可在一定程度上实现异地就医费用的报销与结算。建议根据自身情况提前做好备案准备，并了解最新政策动态，以便更好地保障自身医疗权益。