不是完全一样，但目前已在全国范围内实现制度并轨。
我国基本医疗保险体系中的城乡居民医保和城镇居民医保本质属于同一制度。2016年起，国家推动两项医保整合，截至2020年已全面完成并轨，统称为城乡居民基本医疗保险。其覆盖范围、筹资标准、待遇水平等核心要素实现统一，但个别地区可能因统筹层次差异存在细微调整。
一、制度背景与整合进程
历史沿革
- 城镇居民医保：2007年启动，覆盖城镇非就业人群（学生、儿童、老年人等）。
- 新农合：2003年试点，针对农村居民。2016年国务院发文要求合并为城乡居民医保，消除城乡二元差异。
并轨意义
对比项 合并前差异 合并后统一性 覆盖人群 城乡户籍分割 全体非就业居民 筹资标准 农村低于城镇 按地区经济水平动态调整 报销比例 农村普遍低5%-10% 县域内政策一致
二、现行制度核心特征
参保范围
明确包含农村居民、城镇非从业居民、学生、灵活就业人员等，部分地区允许持居住证参保。
筹资与待遇
- 个人缴费：2025年最低标准为380元/年，财政补助不低于640元。
- 报销规则：
项目 基层医疗机构 三级医院 住院报销 85%-90% 60%-70% 门诊统筹 50%-70% 不纳入
异地就医
备案后可直接结算，但转诊备案患者报销比例高于自主就医（相差约15%）。
三、常见误区辨析
与职工医保的区别
城乡居民医保无个人账户，缴费年限不累计，需终身缴费；职工医保则与企业共担费用，退休后可免缴。
地方政策差异
如上海将少儿住院基金与居民医保捆绑，广东允许港澳居民参保，需关注当地细则。
医保制度并轨显著提升了公平性，但参保人仍需根据自身流动性和医疗需求选择附加保障。城乡居民医保作为基础防线，其普惠性设计对减轻家庭医疗负担具有不可替代的作用。