M1.F1代表职工医保的缴费档次组合，其中M1指基本医疗一档，F1指补充医疗一档。
在医保政策中，M1.F1是职工医疗保险的常见缴费档次标识，通常由用人单位为员工选择。这一组合决定了参保人的缴费标准、报销比例、个人账户划拨等核心权益，是影响医疗待遇的关键因素。以下从构成、待遇差异及适用人群展开说明：
一、 M1.F1的构成解析
基本医疗一档（M1）
- 缴费基数：按职工月平均工资的**8%-10%**缴纳（单位6%-8%，个人2%）。
- 报销范围：覆盖住院、门诊大病，普通门诊通常需自费或通过补充医疗报销。
补充医疗一档（F1）
- 缴费比例：约为工资的1%-2%，由单位全额承担。
- 扩展待遇：补充门诊费用报销，部分城市支持特需医疗服务。
| 对比项 | M1（基本医疗） | F1（补充医疗） |
|---|---|---|
| 缴费主体 | 单位+个人 | 单位 |
| 报销重点 | 住院/大病 | 门诊/特需 |
| 个人账户 | 按月划拨 | 无 |
二、 M1.F1与其他档次的差异
对比低档组合（如M2.F0）
- 报销比例：M1.F1住院报销可达85%-90%，M2.F0仅70%-75%。
- 门诊限额：F1年度门诊报销上限通常为5000-10000元，F0无此权益。
对比高档组合（如M1.F2）
特需覆盖：F2可能包含国际部/VIP病房，F1仅限普通门诊。
三、 适用人群与选择建议
- 高需求群体：慢性病患者或频繁门诊者优先选F1以降低自费压力。
- 企业成本考量：F1适合福利较好的企业，兼顾员工保障与成本控制。
M1.F1作为职工医保的中高端配置，平衡了基础保障与门诊补充功能。参保人需结合自身医疗需求与单位政策，明确缴费责任与待遇范围，以最大化医保权益。政策细节可能因地区调整，建议通过医保局官网或单位人事部门核实具体标准。