村医的工资和养老问题一直是社会关注的焦点。近期，国家和地方政府出台了一系列政策，旨在改善村医的待遇和工作环境。以下是关于村医工资和养老保障的最新消息。

村医工资和养老保障的最新政策

国家层面的政策支持

• ​中央一号文件：2024年2月23日发布的《中共中央 国务院关于进一步深化农村改革 扎实推进乡村全面振兴的意见》强调了乡村医生的待遇问题，要求推进紧密型县域医共体建设，解决村医的身份和待遇问题。
• ​国家卫健委等10部门：联合印发了《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，要求全面推进县域医共体，加强乡村一体化建设，确保村医在一体化管理下的身份、编制和待遇得到保障。

各地的具体措施

• ​山西省：省政府明确制定乡村医生岗位补助标准，建立乡村医生收入定期增长机制。大同市每个村卫生室平均每月增加1000元村医补助，太原市则按执业类别，每月多为发放村医800-1800元差别化补助。
• ​甘肃省：全面实施乡村一体化管理，妥善解决全体村医养老问题。各级政府每年安排2.9亿元解决乡村医生养老问题，全省95.29%的在岗村医购买了养老保险，99.89%的离岗村医发放了养老补助。
• ​海南省：完善落实乡村医生待遇政策，普通村医的收入构成为3500元基本工资+绩效收入。诊疗费、基药补助和公卫补助按绩效部分发放。
• ​河南省：启动实施村医队伍“三项计划”，包括大学生村医公开招聘计划、大学生村医订单定向培养计划和在岗优秀村医校园培训计划，提升村医的专业水平和服务能力。

各地村医工资和养老政策的实施情况

养老保障

• ​福建省：为村医缴纳“五险一金”，尤其是做好养老保险工作。对达到法定退休年龄未缴满15年养老保险继续缴费的乡村医生，鼓励各地根据本地实际情况另行制定相关规定给予适当补助。
• ​云南省：到2035年全面缴纳养老保险，在岗乡村医生均按规定参加企业职工基本养老保险，乡村医生养老保障问题全面解决。
• ​北京市：村医岗位政府补助标准由每人每月1600元提高至3500元，山区和半山区乡村医生还可再增加每人每月500到2000元的岗位补助。

工资水平

• ​贵州省：服务常住人口约1000人的村医，若各项补助均足额到位，月均收入不低于4000元，年收入可达4.8万元左右。
• ​广西壮族自治区：全面推行乡村医生“乡聘村用”，提高全省村医的待遇水平，村医基本补助可参照当地村（居）民委员会干部基本补助标准核定，有条件的地方可参照当地村（居）民委员会副主任基本补助标准核定。

政策对村医队伍的影响

提高村医积极性

• ​身份转变：通过“乡聘村用”政策，村医身份从个体农户转变为县域医疗系统内的单位人，享受体制内的待遇和保障。
• ​收入增加：各地通过多渠道补助提高村医收入，确保月收入不足一定金额时按标准补齐差额，村医的收入水平整体提升。

稳定村医队伍

• ​养老保障：各地政府通过缴纳养老保险、发放生活补助等方式，解决村医的后顾之忧，稳定村医队伍。
• ​职业发展：国家强调加强乡村医生队伍建设，鼓励大学生乡村医生专项计划，提升村医的专业水平和服务能力。

国家和地方政府在解决村医工资和养老问题上采取了多项措施，包括提高基本工资标准、完善养老保障、推进紧密型县域医共体建设等。这些政策的实施不仅提高了村医的收入水平，还通过身份转变和职业发展，稳定了村医队伍。未来，随着政策的进一步落实和完善，村医的待遇和工作环境有望得到持续改善。

村医工资养老政策的具体规定有哪些？

村医工资养老政策的具体规定主要包括以下几个方面：

工资待遇

1. ​年薪制：四川省等地推行乡村医生年薪制，确保村医年收入不低于一定标准。例如，广元市规定一村一医的乡村医生年收入不低于5万元。
2. ​基本工资：部分地区为村医提供基本工资，如贵州省明确村医财政定额补助标准提高到每人每月不低于500元。
3. ​绩效工资：实施绩效工资制度，调动村医工作积极性。黑龙江省等地通过“县管乡用”、“乡聘村用”等方式推进乡村医疗卫生机构一体化管理，并落实高层次人才工资分配激励政策。
4. ​其他补助：包括岗位津贴、基药补助、公卫补助、年终考核奖励等。例如，贵州省为村医提供基药补助、公卫补助、年终奖励和年限补助等多种渠道的收入。

养老保障

1. ​养老保险：鼓励村医参加职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险。四川省、黑龙江省等地明确支持和引导符合条件的村医参加养老保险，并提供财政补贴。例如，黑龙江省规定参与职工养老保险的村医，县财政承担12%的缴费。
2. ​生活补助：为离岗老年村医提供生活补助。四川省资阳市等地规定，离岗老年村医根据服务年限享受不同标准的生活补助，服务40年的村医在60多岁时可领取4800元养老补助，90岁高龄的村医可领取5400元。
3. ​退养生活补助：部分地区为年满60周岁的在岗村医办理退出手续或已经退出村医岗位的，实行退养生活补助制度。例如，遵义市通过“乡聘村用”，落实村医的社会保障，为退出村医提供退养生活补助。
4. ​动态调整机制：一些地区采取“动态调整”机制，确保离岗村医的养老补助随着城镇最低生活保障水平增长而增长。例如，武汉经开区规定离岗村医的养老补助不低于当地城镇最低保障标准。

村医工资养老待遇与村干部有何不同？

村医和村干部在工资和养老待遇上存在显著差异，主要体现在以下几个方面：

工资待遇

1. ​村医工资待遇：

   • ​基本工资：部分地区如北京昌平区，村医的基本工资根据服务区域不同，每月可获得3500元到7000元的补助。
   • ​绩效工资：村医的收入还包括基本公共卫生服务补助资金、基本药物制度补助经费和一般诊疗费。
   • ​年薪制：一些地区如四川和福建，推行村医年薪制，确保村医的收入水平与当地县级医生相当。

2. ​村干部工资待遇：

   • ​基本工资：村干部的薪酬水平因地区而异，东部沿海地区较高，如江苏苏州的村支书年收入可达20万以上，而中西部地区较低，如四川某县村支书年收入不到4万。
   • ​绩效考核：许多地区引入“基本报酬+绩效报酬”的双轨制薪酬体系，村干部的绩效工资与工作表现和村庄发展成果挂钩。

养老待遇

1. ​村医养老待遇：

   • ​养老保险：国家政策要求村医应纳入社会保障体系，符合条件的村医可参加职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险，部分地区还提供额外的养老补助。
   • ​离岗补助：对于离岗的老年村医，一些地区提供生活补助，标准根据服务年限和工作年限有所不同，如资阳市的离岗村医可享受120元至135元/月的补助。

2. ​村干部养老待遇：

   • ​养老保险：村干部的养老保障逐步完善，部分地区为村干部缴纳企业职工基本养老保险，确保其退休后的基本生活。
   • ​离任补贴：对于60岁以上的离任村干部，国家政策规定了一定的生活补贴，标准因地区而异，全国基准线为每月150元至650元不等。

如何提高村医工资和养老待遇？

提高村医工资和养老待遇是当前农村医疗卫生体系建设中的重要任务。以下是一些具体的措施和建议：

提高村医工资待遇

1. ​落实基本工资制度：

   • 山西省率先为村医提供基本工资补助，大同市每个村卫生室平均每月增加1000元村医补助，太原市则按执业类别每月发放800-1800元差别化补助。
   • 四川省实行年薪制，确保村医年收入不低于5万元。

2. ​增加公卫补助：

   • 天祝县将公共卫生补助标准从48%提高到60%，村医每服务1人可多领17.8元，服务1000人则每年多领1.78万元。
   • 博尔塔拉蒙古自治州将村医补助工资在原有基础上增加600元，并上调基本公卫补助标准到60%。

3. ​多渠道补贴：

   • 福建省实施“高学历”和“执业资格”补助，全日制硕士、本科、专科学历村医分别每月补助2000元、1000元和500元，执业医师、执业助理医师、乡村全科执业助理医师分别每年补助1000元、800元、500元。
   • 江苏省句容市对本科及以上学历大学生村医发放9万-15万元的人才津贴，分3年发放完。

提高村医养老待遇

1. ​统一养老标准：

   • 四川省明确建立完善乡村医生退出和养老保障机制，资阳、泸州等地已出台相关政策，为离岗老年村医按服务年限发放生活补助，最高可达5400元。
   • 武汉经开区按工作年限发放离岗乡村医生养老补助，月补助最高达1000元，并承诺随着城镇最低生活保障水平增长而增长。

2. ​解决在岗村医养老问题：

   • 甘肃省各级政府每年安排2.9亿元解决乡村医生养老问题，全省95.29%的在岗村医购买了养老保险。
   • 黑龙江省通过“县管乡用”、“乡聘村用”等方式推进乡村医疗卫生机构一体化管理，落实乡村医生社会保障工作，县财政承担养老保险缴费的12%。

3. ​鼓励参加养老保险：

   • 国家卫健委要求提升乡村医生养老待遇水平，明确设定了时间表，到2025年村医养老等社会保障问题必须得到有效解决。
   • 各地政府通过分类实施、资金直达、精简拨付流程等多种手段，确保养老补助不打折扣地送到村医手中。