1-6 岁儿童对巴旦木过敏的判断需观察接触后 2小时内是否出现皮疹、呼吸困难或消化道症状，确诊需结合病史、皮肤点刺试验及血清特异性 IgE 检测。

一、常见过敏表现

1. 皮肤反应 ：突发红斑、瘙痒性皮疹（尤其面部和四肢）、血管性水肿。
2. 呼吸道症状 ：鼻塞、流涕、咳嗽、喘息，严重时可能出现喉头水肿导致呼吸困难。
3. 消化道异常 ：呕吐、腹泻、腹痛，部分患儿伴随嘴唇或舌头肿胀。
4. 全身性反应 ：面色苍白、烦躁不安、血压下降（提示过敏性休克风险）。

二、诊断方法与流程

1. 详细询问病史 ：记录首次接触时间、摄入量、症状发展过程及既往过敏史。
2. 皮肤点刺试验 ：通过微量巴旦木提取物刺激皮肤，观察是否出现局部风团或红肿（阳性结果支持过敏可能）。
3. 血清特异性 IgE 检测 ：定量检测针对巴旦木蛋白的 IgE 抗体水平，数值越高过敏可能性越大。
4. 口服激发试验 ：在严格医疗监护下逐步给予少量巴旦木，观察反应（仅用于排除矛盾情况）。

三、紧急处理与预防措施

1. 急性发作处理 ：
   • 轻度症状：立即停用巴旦木，冷敷皮疹部位，口服抗组胺药（如氯雷他定）。
   • 重度反应（呼吸困难、休克）：注射肾上腺素（首选肌肉注射），同步拨打急救电话。
2. 长期管理 ：
   • 严格避免接触 ：阅读食品标签，警惕“可能含坚果”等提示，外出就餐提前告知过敏史。
   • 随身携带药物 ：肾上腺素自动注射器（EpiPen）及抗组胺药，确保家人掌握使用方法。
   • 定期随访 ：每 6-12 个月复查 IgE 水平，评估脱敏治疗可行性（如免疫疗法）。