2025江苏连云港城乡居民医保报销比例是多少

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2025年江苏连云港城乡居民医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 在基层医疗机构门诊报销比例约为50%,起付线为0-200元不等,年度限额为600至2000元。
  1. 门诊大病
  • 高血压糖尿病相关治疗报销比例为50%,年度最高限额为1600元。
  1. 慢特病
  • 恶性肿瘤、慢性肾病、精神障碍、免疫性疾病等11种慢特病,门诊报销起付线低于入院起付线,报销按照同级别住院报销比例执行,累及多个疾病只计算一次起付线。
  1. 住院医疗费用报销
  • 学生、儿童

  • 三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  • 年满70周岁以上的老年人

  • 三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  • 其他城镇居民

  • 三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  1. 转外住院和居外住院
  • 个人自负10%后,再按市内住院报销比例执行。

  • 个人自负5%后,再按市内最高等级医院住院标准结算。

  1. 门诊统筹医疗费用
  • 最高支付限额提高至800元,最高支付限额以下,城乡居民医保统筹基金支付比例为50%。

建议:

  • 具体报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整,建议参保居民及时关注当地医保部门的最新通知和公告。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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