2025年甘肃张掖城乡居民医保的报销比例如下：

1. 普通门诊待遇 ：

• 医疗费用不设起付线，年度最高支付限额为100元，报销比例为70%。

2. “高血压、糖尿病”门诊用药保障 ：

• 参加城乡居民医保的“两病”患者，一个年度内，高血压患者最高报销限额为400元；糖尿病患者最高报销限额为800元。同时患有高血压和糖尿病的年度报销限额为1200元，报销比例为70%。

3. 门诊慢特病待遇 ：

• 参保人员患有冠心病、肝硬化、脊椎病等56种慢特病的，经申报认定后可享受门诊慢特病待遇，参保人最多申报两个病种。门诊慢特病相应病种年度限额内，不设起付标准，政策范围内报销比例为70%。

4. 谈判药品保障 ：

• 参保患者办理国家谈判药品备案手续后，门诊使用谈判药品，不设起付标准，报销比例60%，最高支付限额为10万元。

5. 住院医疗待遇 ：

• 参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用，根据医院级别和分级诊疗要求基本医保按规定支付报销。

• 一级（含社区卫生服务中心、乡镇卫生院）起付标准为150元，报销比例85%；二级起付标准为600元，报销比例80%；三级起付标准为1200元，报销比例75%。

• 异地就医三级定点医疗机构就诊起付标准为2000元，已办理转诊转院备案和异地急诊，报销比例为65%，未办理转诊转院手续临时自行外出人员，报销比例为55%。

6. 大病保险 ：

• 个人自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险，以个人自负超过5000元的部分为补偿基数，报销比例分段递增。补偿基数0-1万元（含1万元）报销50%；1-2万元（含2万元）报销55%；2-5万元（含5万元）报销60%；5万元以上报销65%。

建议：

• 参保人员应根据自身情况选择合适的医疗机构进行就医，以最大化享受医保报销待遇。

• 对于患有慢性病和特殊病的患者，应及时申报并享受相应的门诊慢特病待遇。

• 异地就医时，务必办理转诊转院备案，以确保能够享受较高的报销比例。