农村户口和城镇户口医疗保险的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保对象 ：
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农村户口 ：主要面向农村居民，包括所有农村户口的家庭成员。
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城镇户口 ：主要面向未参加城镇职工基本医疗保险的未成年人和非从业城镇居民。
- 缴费方式 ：
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农村户口 ：缴费方式相对简单，通常由个人、家庭和政府共同承担，政府提供一定比例的资助。
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城镇户口 ：缴费方式多样，通常由单位和个人共同缴纳，灵活就业人员需自行承担全部费用。
- 报销比例 ：
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农村户口 ：报销比例相对较低，但近年来在不断提升和完善。报销范围主要集中在乡镇医院，市级医院的报销比例相对较低。
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城镇户口 ：报销比例和范围相对较高，尤其是对于在职职工，报销比例一般在70%-90%之间。
- 管理方式 ：
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农村户口 ：多数地方由卫生部门管理。
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城镇户口 ：主要由人社部门管理。
- 保障待遇 ：
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农村户口 ：保障待遇相对较低，但国家财政有专项资金补贴，减轻了农民的经济负担。
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城镇户口 ：保障待遇相对较高，覆盖范围更广，包括住院、门诊大病和普通门诊。
- 账户拥有 ：
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城镇户口 ：城镇职工医保拥有统筹账户和个人账户，个人账户用于支付小额医疗费用。
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农村户口 ：城乡居民医保只有统筹账户，没有个人账户。
- 大病保险 ：
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农村户口 ：城乡居民大病保险是基本医疗保障制度的拓展，对大病患者提供进一步保障。
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城镇户口 ：同样享有大病保险，但具体政策和报销流程可能有所不同。
农村户口和城镇户口医疗保险在参保对象、缴费方式、报销比例、管理方式、保障待遇、账户拥有以及大病保险等方面存在明显差异。建议根据个人户籍情况选择合适的医疗保险，并咨询当地相关部门了解具体政策和报销流程。