扬州市的医保个人账户是医疗保险制度的重要组成部分，涉及资金的计入、使用范围、家庭共济、查询和充值等方面。以下是对这些方面的详细介绍。
医保个人账户的计入和使用
计入方式
- 在职职工：从2023年1月1日起，在职职工缴纳的基本医疗保险费按月计入本人账户，计入标准为本人参保缴费基数的2%。
- 退休人员：2023年1月1日起实行一年过渡期，退休人员个人账户按月定额划入，计入标准为2022年本人个人账户划入总额的月平均数；2024年1月1日起，退休人员个人账户划入额度统一调整到统筹地区根据意见实施改革当年基本养老金平均水平的2.5%。
使用范围
- 个人医疗费用：个人账户用于支付参保人员在定点医药机构发生的政策范围内自付费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
- 家庭共济：个人账户可以用于本人配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
- 其他保险：个人账户可以用于本人购买商业保险、意外伤害保险等，以及参加职工大额医疗费用补助（或大病保险）、长期护理保险等符合国家和省规定的相关保险的个人缴费。
医保个人账户的家庭共济
家庭共济的范围
- 共济对象：家庭共济适用于本市职工医保参保人员的配偶、父母、子女。
- 共济地域：目前，家庭共济的范围限定在同一医保统筹区内。江苏省内不同城市间的家庭共济正在逐步推进，跨省家庭共济也在努力中。
家庭共济的操作步骤
- 下载并登录“江苏医保云”APP；
- 在首页点“我要办”栏的“更多”，再点击“家庭共济”；
- 点“共济账户绑定”，按提示输入信息并签名提交。完成后可在“共济账户授权记录查询”中查看家庭共济情况。
医保个人账户的查询和充值
查询方式
- 线上查询：通过“国家医保服务平台”或“江苏医保云”APP，登录后即可看到个人账户余额。还可以通过“我的扬州”APP和“支付宝”APP查询。
- 线下查询：携带本人有效身份证件，在参保地医保经办窗口进行查询。
充值方式
- 线上充值：参保人员可以通过医保局官方网站、手机APP或微信公众号进行在线充值，支持多种支付方式。
- 线下充值：参保人员可以前往医保局服务窗口或指定的合作银行网点进行充值，需携带本人身份证和医保卡。
医保个人账户的常见问题
账户余额为0的影响
即使医保卡内一分钱也没有，只要医保处于正常缴费状态，就可以享受正常报销待遇。
账户无法共济给家人的原因
- 未参保：共济的家庭成员必须参加了基本医保。
- 账户余额为零：如果共济人的医保个人账户余额为0，则无法使用家庭共济功能。
- 不在同一统筹区：目前，家庭共济仅限于同一医保统筹区的直系亲属间。
扬州市的医保个人账户制度为参保人员提供了全面的医疗保障，包括资金的计入、使用范围、家庭共济、查询和充值等方面。了解这些信息有助于参保人员更好地管理自己的医保账户，确保医疗权益得到充分保障。
