约5%-10%的1-6岁儿童可能因面筋过敏出现消化道或非消化道症状。
面筋（麸质）过敏在幼儿中常表现为慢性腹泻、腹胀等消化问题，或鼻窦炎、皮肤瘙痒等非典型反应，需结合症状观察、饮食回避及医学检测综合判断。
一、典型症状识别
消化道症状
- 腹泻或便秘：长期反复发作，可能伴随腹痛、腹胀。
- 呕吐或食欲不振：进食小麦制品后出现，易误诊为肠胃炎。
非消化道症状
- 皮肤反应：湿疹、红斑或荨麻疹，瘙痒明显。
- 呼吸道问题：鼻塞、慢性咳嗽，类似过敏性鼻炎或哮喘。
- 全身性表现：疲劳、贫血或生长发育迟缓。
| 症状类型 | 具体表现 | 易混淆疾病 |
|---|---|---|
| 消化道 | 腹泻、腹胀、呕吐 | 肠易激综合征、感染性肠炎 |
| 皮肤 | 湿疹、风团样皮疹 | 特应性皮炎 |
| 呼吸道 | 鼻塞、反复咳嗽 | 普通感冒、过敏性鼻炎 |
二、诊断方法
饮食回避试验
严格避免小麦制品2-4周，观察症状是否缓解，重新引入后是否复发。
医学检测
- 血清sIgE检测：定量检测面筋特异性IgE抗体，但需结合临床表现。
- 皮肤点刺试验：快速筛查，但受药物和皮肤状态影响。
其他辅助检查
乳糜泻相关基因检测（HLA-DQ2/DQ8）或肠道活检，排除乳糜泻。
三、日常管理与干预
严格饮食控制
避免含麸质食物（如面包、面条），选择大米、玉米等替代主食。
营养补充
关注铁、钙和B族维生素摄入，预防营养不良。
家庭与学校协作
明确告知看护人员过敏原，备应急药物（如抗组胺药）。
面筋过敏的长期管理需家长密切观察症状变化，定期复查。早期识别与干预可显著改善儿童生活质量，避免并发症。