广西最新的医保规定在2024年进行了多次调整和优化，旨在提升医保覆盖面和保障水平，确保更多居民能够享受到优质的医疗保障。以下是对广西2024年医保规定的详细解读。

参保与缴费

参保对象范围

广西的医保参保对象包括广西户籍居民、持有广西居住证的居民、港澳台居民、外国人以及各类在校学生。灵活就业人员、农民工、新就业形态人员可自主选择参加居民医保或职工医保。
这些措施扩大了医保的覆盖面，确保更多人群能够享受到医保的保障，特别是对外地户籍和特殊人群的支持，有助于提升全民参保率。

缴费标准

2024年，广西居民医保的个人缴费标准为380元/人/年，财政补助标准每人每年670元。集中缴费期为每年9月至12月底，未在集中参保期内参保的人员将设置3个月的待遇等待期。
个人缴费和财政补助标准的调整，确保了医保基金的可持续运行。设置待遇等待期有助于鼓励参保人员在集中缴费期内完成缴费，确保待遇享受的及时性。

缴费方式

参保人可以通过“广西医保”微信公众号、“广西税务12366”微信公众号、微信城市服务、支付宝市民中心、银联“云闪付”等线上渠道进行缴费。还可以通过银行签约扣费、柜台缴费等多种方式进行缴费。
多样化的缴费方式方便了参保人，特别是线上缴费的推广，提高了缴费的便捷性和覆盖率，有助于提升参保率。

待遇保障

门诊医疗待遇

普通门诊统筹年度限额为每人每年300元，参保人员在一级定点医疗机构门诊就医发生的合规费用，报销比例为75%或85%，在校学生在学校内设定点医疗机构门诊就医的报销比例为90%。
门诊医疗待遇的提高，特别是对学生和特殊人群的倾斜，有助于减轻参保人员的门诊医疗费用负担，提升他们的医疗保障水平。

住院医疗待遇

参保人员在不同级别定点医疗机构住院的基金支付比例分别为90%、75%、60%、55%。急诊留观和家庭病床的相关待遇政策也得到了明确。住院医疗待遇的差异化支付比例，确保了不同医疗机构的医疗费用得到有效分担，特别是基层医疗机构的支付比例较高，有助于引导患者就近就医，促进分级诊疗。

生育医疗待遇

参保人员因生育、产科并发症住院发生的医疗费用按住院规定比例报销，符合国家、自治区人口发展政策规定的特定情况，门诊和住院医疗费用均可报销。生育医疗待遇的保障，特别是对病理性流产等特殊情况的支持，有助于减轻育龄女性的经济负担，提升她们的生育保障水平。

药品目录

新版医保药品目录

2024年，国家医保药品目录新增了91种药品，包括肿瘤用药、慢性病用药、罕见病用药等，调整后目录内药品总数达到3159种。新版医保药品目录的扩展，特别是罕见病用药和儿童用药的增加，提升了医保药品的保障能力，满足了更多患者的用药需求，促进了医疗资源的合理使用。

服务项目价格

医疗服务价格项目目录

2024年，广西对医疗服务价格项目进行了全面梳理和规范，形成了《广西医疗服务价格项目目录（2024年版）》，并对部分医疗服务项目进行了修订和调整。医疗服务价格项目的规范化管理，有助于提高医疗服务的透明度和可及性，防止医疗服务价格的不合理上涨，保障患者的权益。

广西2024年的医保规定在参保与缴费、待遇保障、药品目录和服务项目价格等方面进行了多方面的优化和调整，旨在提升医保覆盖面和保障水平，确保更多居民能够享受到优质的医疗保障。这些措施不仅扩大了医保的覆盖面，还提高了待遇标准，丰富了药品目录，规范了服务项目价格，进一步提升了参保人员的获得感。

广西医保缴费标准是什么

广西医保缴费标准因参保类型不同而有所差异，具体如下：

城乡居民基本医疗保险

• 个人缴费标准：2025年度为每人每年400元。
• 财政补助：2024年度为每人每年640元，2025年度具体金额待定。
• 缴费时间：集中缴费期为每年的9月1日至12月31日，待遇享受期为次年1月1日至12月31日。

职工基本医疗保险

• 单位缴费比例：7.5%。
• 个人缴费比例：2%。
• 灵活就业人员：个人缴费比例为8%，缴费基数为上年度广西城镇单位在岗职工月平均工资的60%。

广西医保报销比例是多少

广西医保报销比例因参保类型和医疗机构级别而异，以下是详细的报销比例和相关信息：

城乡居民基本医疗保险报销比例

• 普通门诊：

  • 一级定点医疗机构、一级以下定点医疗机构门诊就医发生的合规费用，分别报销75%、85%。
  • 在校学生在学校内设定点医疗机构门诊发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，由门诊统筹报销90%。
  • 年度限额每人每年300元。

• 住院：

  • 一级定点医疗机构：90%
  • 二级定点医疗机构：75%
  • 市（县）三级定点医疗机构：60%
  • 自治区三级定点医疗机构：55%

• 大病保险：

  • 起付标准：普通城乡居民为12000元，稳定脱贫人口和城乡特困救助供养对象、孤儿、事实无人抚养儿童、城乡低收入对象、监测对象为6000元。
  • 报销比例：0 - 5万元（含5万元）报销60%，5 - 10万元（含10万元）报销70%，10万元以上报销80%。
  • 年度最高支付限额：普通城乡居民50万元，稳定脱贫人口和困难人口不设最高支付限额。

城镇职工基本医疗保险报销比例

• 普通门诊：

  • 合规医疗费超过600元后的部分，报销比例为50%—65%不等。
  • 起付线为600元，年最高支付限额为在职职工1200元、退休人员1800元。

• 住院：

  • 三级医院：个人承担10%，统筹基金支付90%。
  • 二级医院：个人承担8%，统筹基金支付92%。
  • 一级医院：个人承担6%，统筹基金支付94%。
  • 退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工：三级医院个人承担5%，统筹基金支付95%；二级医院个人承担4%，统筹基金支付96%；一级医院个人承担3%，统筹基金支付97%。
  • 一个自然年度内，医保基金最高支付限额为5万元；医疗救助基金最高支付限额为17万元。

• 门诊单列统筹待遇：

  • 不设起付线，在职人员报销比例为70%，退休人员报销比例为75%，统筹基金支付限额为8万元/年。

广西医保的缴费方式和时间

广西医保的缴费方式和时间如下：

缴费时间

• 集中缴费期：2024年9月1日至2024年12月31日。在此期间缴纳2025年度城乡居民基本医疗保险费的，可从2025年1月1日起享受新年度的基本医疗保险待遇。未在集中征缴期间缴费的，设置缴费后待遇等待期3个月。
• 特殊缴费时间：对于错过集中缴费期的居民，可以在2025年1月1日至2025年6月30日期间缴费，只需缴纳个人缴费标准部分400元；2025年7月1日后缴费的，需缴纳个人缴费标准和当年财政补助标准的费用，合计不低于1070元。

缴费方式

• 线上缴费：
  • 微信公众号：关注“广西医保”或“广西税务12366”微信公众号，进入“医保大厅”或“税费业务”，选择“自主缴费”或“代他人缴费”，输入相关信息并完成支付。
  • 微信城市服务：在微信中依次点击“我”->“服务”->“城市服务”，选择“社保”->“社保缴费”，输入身份证号码及姓名，选择缴费年度并完成支付。
  • 支付宝市民中心：在支付宝主页面中依次点击“市民中心”->“社保”->“居民医保缴费”，输入身份证号及姓名，选择缴费年度并完成支付。
  • 银联“云闪付”：通过云闪付APP，选择相关缴费服务，输入信息并完成支付。
• 线下缴费：
  • 银行柜台：参保人员可持身份证或银行卡前往指定的银行网点，通过柜台办理缴费。
  • 金融机构代收：农村金融服务点、已部署移动智能终端机的社区及村委、大中专院校等单位也可代收医保费用。
  • 办税服务厅：前往当地医保办税服务厅进行缴费。