太原职工医保门诊报销最新政策

太原职工医保门诊报销最新政策明确规定,普通门诊统筹基金支付比例根据医院收费类别有所不同,在职职工和退休职工的报销比例存在差异。具体来说:

1. 报销比例及医院分类

  • 一类收费价格定点医疗机构
    • 在职职工统筹基金支付50%,退休职工支付55%。
  • 二类收费价格定点医疗机构
    • 在职职工支付55%,退休职工支付60%。
  • 三类收费价格及以下定点医疗机构
    • 在职职工支付60%,退休职工支付65%。

2. 起付标准和支付限额

  • 起付标准:普通门诊统筹基金支付的起付标准为300元/年。
  • 支付限额:一个自然年度内,门诊统筹基金最高支付限额为300元,每日每次支付限额为50元。

3. 慢性病门诊报销政策

  • 自2025年起,太原市门诊慢特病不设起付标准,符合规定的门诊医疗费用由居民基本医保基金支付70%。

4. 政策亮点

  • 覆盖范围广:普通门诊和慢性病门诊均可报销。
  • 比例提升:退休职工报销比例高于在职职工。
  • 便捷服务:门诊费用可在定点医疗机构直接结算。

如果您需要进一步了解,可关注相关公众号或咨询当地医保部门,确保及时享受政策福利。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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