20.5万元
内蒙古自治区本级职工医保统筹基金在一年内所能支付的医疗费用最高限额为20.5万元。这一额度涵盖了住院、门诊等多种医疗服务项目，旨在为广大参保职工提供全面的医疗保障。
（一）年度报销上限
- 基本医疗统筹基金支付限额
医疗服务类型 | 年度最高支付限额 |
|---|---|
基本医疗统筹基金 | 20.5万元 |
基本医疗统筹基金在一个年度内的最高支付金额为20.5万元，这一限额适用于各类医疗服务项目的综合支付。
- 大额医疗补充报销限额
医疗服务类型 | 年度最高支付限额 |
|---|---|
大额医疗补充报销 | 20万元 |
当基本医疗统筹基金支付累计超过4万元后，参保人员可以享受大额医疗补充报销，其年度最高支付限额为20万元。
- 职工大额医疗保险基金支付限额
医疗服务类型 | 年度最高支付限额 |
|---|---|
职工大额医疗保险基金 | 10万元 |
职工大额医疗保险基金一年内的最高支付限额为10万元，进一步保障高额医疗费用的报销需求。
（二）不同级别医疗机构起付线标准
- 三级医院
医疗机构级别 | 年度起付线 |
|---|---|
三级医院 | 500元 |
三级医院的年度起付线为500元，按自然年度累计计算，最高不超过500元。
- 二级医院
医疗机构级别 | 年度起付线 |
|---|---|
二级医院 | 300元 |
二级医院的年度起付线为300元，同样按自然年度累计计算。
- 一级医疗机构及定点药店
医疗服务类型 | 年度起付线 |
|---|---|
一级医疗机构 | 200元 |
定点药店 | 200元 |
一级医疗机构和定点药店的年度起付线均为200元，且自然年度内累计计算，最高不超过500元。
（三）报销比例
- 三级医院
医疗机构级别 | 报销比例 |
|---|---|
三级医院 | 60% |
三级医院的报销比例为60%，确保参保职工在高水平医疗机构获得合理报销。
- 二级医院与一级医疗机构
医疗机构级别 | 报销比例 |
|---|---|
二级医院 | 80% |
一级医疗机构 | 80% |
二级医院和一级医疗机构的报销比例均为80%，提高基层医疗机构的吸引力。
- 定点药店
医疗服务类型 | 报销比例 |
|---|---|
定点药店 | 60% |
定点药店的报销比例为60%，方便参保职工在药店购药时获得适当补偿。
内蒙古自治区本级职工医保统筹基金在一年内所能支付的医疗费用最高限额为20.5万元，并辅以多层次的报销机制和起付线标准，全面覆盖不同层次的医疗需求。通过科学设置各级医疗机构和定点药店的起付线及报销比例，有效提升医保基金使用效率，保障广大参保职工的基本医疗权益。